《临床血液学检验技术》教学改革初探

《临床血液学检验技术》是为满足教学改革的需要，在《临床血液学和血液学检验》基础上的改革。作为医学检验专业本科主干课程之一，临床血液学检验技术是以血液学的理论为知识体系，以检验学的实验方法为手段创建的一个具有紧密联系的新体系。新体系涉及的范围更广，囊括的知识更多，并且在探索的过程中不断进步提高[1]。由于该学科综合性很强，所以尤其重视对学生们的教学，这是他们掌握理论知识，培养创新意识和提高技能水平的重要环节。而检验技术、检验技能和细胞形态学技能对同学们来说既是重点又是难点，以往同学们学起这部分内容经常很吃力，没兴趣，教学效果较差[2]。为了提高教学质量，更好的培育出合格具有创新能力的人才，我们在多年教学方法的基础上，对其进行改革。

1 加强师资的建设，提高教学的质量

血液病的特点是病种多，缺乏特异性，并且其诊断对实验的依赖性强，这就使得临床血液检验技术具有所涉及的范围广，专业性强等特点[3]。另外由于大量生物现代技术的渗透，对临床血液检验技术的教学也就提出了较高的要求。所以，一支具有良好的专业素养的师资队伍是提高教学质量的关键[4]。为此，我们不仅选派进修和鼓励在岗教师参加继续教育，学习新的技术，不断提高自身专业知识，还有计划的吸收高学历、高素质人才，提高教师队伍的整体水平。此外，我们还加强师德教风建设，加强老师工作的考核，鼓励教师把更多的经历投入到教学和培养人才的工作当中。

2 优化教学内容，改革教学方法

2.1 优化教学内容

根据国家教育部对医学检验专业的人才培养定位做了重新规划，将五年制改为四年制，更加强调培养学生的实践操作能力和技术，更加强调学生的综合素质。本着面向21世纪造就基本理论知识，基本技能扎实，具有正确的诊断思维和较强分析问题、解决问题的能力和掌握一定现代新科技技术并且具有发展新项目研究能力的新型检验技师的培养目标，我们对原有的教学内容进行了优化。对原有的课时进行了压缩和调整，现在的总课时压缩到了154学时，其中实验课占了104学时，理论课占50学时，我们把很多理论课的内容都放在实验课进行讲解，让同学们听完理论课马上就可以进行实践操作。新的改革对提高学生检验技术、检验技能和细胞形态学技能非常有帮助，取得了很好效果。同时我们也始终注意知识的更新，及时增加了新的观点和一些新的检验技术，尤其是在培养检验技能方面，另外重视培养检验技术和检验技能，细胞形态学技能的培养尤为重要。

2.2 改革教学方法

2.2.1 形象教学 众所周知，细胞的形态多种多样，给细胞的辨认与观察带来很大的难度，往往同学们学起来很吃力，所以我们要对原有的教学方法进行改革[5]。形象教学是《临床血液学检验技术》重要的改革方法之一，在教学过程中，教师通过对细胞的观察和透彻的理解，用贴切的语言来对细胞进行描述，给学生们一种对细胞的直观感受，从而把抽象的形态转换为具体的结构[6]。这样不仅提升了同学们想象的空间，还激发了创造性思维。另外，我们还会联系实际生活中事物来比喻教材中不易被理解的概念。例如，用毛衣的形态结构来描述原始粒细胞、原始单核细胞、原始淋巴细胞这些相似细胞的细胞核染色质区别。手工编制的毛衣结构紧密，类似原始淋巴细胞的细胞核染色质；机织的毛衣结构细薄，类似原始粒细胞染色质；而原始单核细胞细胞核染色质就比较类似用粗针编织细线时织出的毛衣，结构比较疏松。成熟浆细胞的细胞核比喻成车轮状，主要是由于成熟浆细胞染色质多聚集在核周并呈辐射状排列。这些形象的比喻使教学内容变得生动形象，易于理解和记忆，激发了同学们想象力，开发了创造性思维。通过优化的教学方法，促进了同学们对专业知识的理解，提高了同学们的学习效果。

2.2.2 自己编写实验报告 我系尤其看重学生对实验报告的书写，也尤其看重学生的学习态度，为此教研室根据自己的情况和多年的教学经验编写了我系的实验报告手册-《临床血液学检验技术实验报告手册》，每次实验前，我们让同学们提前预习实用报告手册，预习实验大纲要求，弄清实验的基本原理与步骤，结合实验的具体内容来进行每堂实验课的实验。课后，让同学们理论联系实际多做一些相关的练习题进行巩固，这样不仅能做好每次实验，还能加深记忆力，巩固了理论知识。另外，每次试验结束后，都让同学们写自己的心得体会，收获和建议，让学到的知识得到进一步升华[7]。对每次的实验报告，教师都会认真去批阅，及时发现其中的问题，并予以改正，并在下次课进行讲解。

2.2.3 翻转课堂 为加深同学们对书本知识点认识，让他们尽快的从抽象的理性认识升华成自己形象的感性认识，我们对原来的讲授方式进行了翻转。首先，对同学们进行分组，让每组成员轮流充当老师的角色，然后拿出少量的章节让他们自己先讲，老师旁听且提出问题并进行点评。通过角色的翻转，提高了学生学习临床血液学检验技术的主观能动性，挖掘了学生的潜能，发现了学生的价值，促进了有效学习。

3 利用网络资源教学

3.1 利用微信平台

充分地利用微信这一社交软件，给同学们推荐几个专业的临床血液学形态学公众号，通过查看公众号，学生们可以很方便直观在微信群里查看典型清晰的图片，让学生们随时随地都可以学习，同时教研室也在积极的申请自己的公众号，让学生们相互可以进行经验分享，实现了网上讨论。对不懂的问题提出疑问，等待老师解答，实现了网上指导。通过这种网络交互，不但加强了学生间的交流，也可使老师第一时间得到学生的信息反馈，提高了教学效率和教学质量。

3.2 建立多媒体互动平台

传统的教学方式比较单一。上课前教师将显微镜和骨髓片发给学生，明确学习任务，让学生结合血液学图谱辨认各阶段各系统的骨髓细胞。这种任务驱动式的学习方法短时间可能效果不错，但随着时间的推移，学生会慢慢的失去兴趣。并且由于细胞图片的单一独立，老师很难用形象的语言解释细胞生长连续的、动态的演变过程[8]；另外，一名老师往往带教30多名学生，对每个学生提出的问题不能及时的进行一一解答，并对学生未注意到的问题也来不及指正，这样一来，师生间的沟通就出现了障碍；学生长时间看显微镜容易出现视觉疲劳，降低了学习效率[9]。因此，我院建立了一套多媒体互动平台，可以把所有的病例和图片清晰的扫到电脑上面，再也不用每年都去准备新的骨髓片，节约了时间和成本。除此之外，还自制了一套多媒体辅助教学课件，还专门在网站上下载了相关视频和很多精美的flash动画，让学生在轻松的学习氛围中完成掌握知识，完成任务[9-10]。

4 完善考核制度

考试考核制度是临床血液学检验技术专业学生技能水平评定的标尺[11-12]。为加强我系学生的自身建设，完善各项管理机制，更好地服务学生和调动学生们学习的积极性，制定了一套完整的技能考核制度。考核等级不变，即考核60分以下（含60分）综合评定为不合格；60～80分评定为合格；80分以上（含80分）评定为优秀。实验考核分为平时成绩（包括实验态度，出勤率和课堂表现）、实验综合技能考试、实验成绩及实验报告，分别占总成绩的10%、60%、30%，实验综合技能考试采取同学随机抽取实验的方法决定自己的考试内容，服从了随机公平的原则，同时也保证了学生们对每次实验内容的掌握。

5 总结

通过不断地实践与改革，得到了较好的结果。《临床血液学检验技术》的教学改革多次被领导提及，并受到了学生们的一致好评，同学们的综合成绩也有所上升。

总之，改革教学方法非常必要，要不断补充完善教学的内容方法，必须保持对教育规律的执着探索，培养出更多的适应社会发展的新型检验人才。