评价信息化管理在实施基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目中的作用

姜凤燕

（山东省德州市武城县卫生和计划生育局，山东 德州 253300）

0 引言

在新医药卫生体制改革的主要内容中，信息化建设是其中一点。现在我国各医药卫生领域在开展工作的过程中，都已将信息化划为重点。更换妇幼卫生信息平台，将妇幼保健综合管理平台系统建立起来，使系统能够在进行基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目的规范中发挥重要作用。

1 系统架构

妇幼保健综合管理平台是在妇幼保健的实际工作需求与满足“服务、业务、管理、科研”四位一体的基础上而开展设计的，在设计中采取B/S架构，使得市、县、乡镇、村四级联网得以实现，在区域内开展妇幼保健信息数据的综合管理，并将信息资源共享途径供应给大家。

系统分为内外两部分：内部是将各市各医疗保健机构进行连接，开展内部、机构之间的信息交互，并将管理服务供应给管理者。外部是将妇幼卫生公告、互动交流、政策法规、信息查询等利用门户网站向大家供应。妇女儿童个人档案管理、儿童保健系统管理、孕产妇系统管理、婚前医学检查、两癌筛查、孕前检查、产前筛查、住院分娩补助、新生儿听力筛查、视力筛查、疾病筛查、出生医学证明管理、三网监测等都是所包含的功能[1-2]。

2 系统操作流程

信息化管理系统操作流程主要有两癌筛查、住院分娩补助、增补叶酸、孕产妇系统管理以及儿童系统管理几个方面，对每一个方面进行细分，两癌筛查主要有维护两癌筛查字典、构建查治对象档案、将检查信息记录在案等；住院分娩补助主要有生成住院补贴申请、对住院补贴申请进行修改、上报住院补贴以及查看所有申请等；增补叶酸主要有建立档案、将孕前服用信息进行录入以及将孕早期服用信息进行录入；孕产妇系统管理主要有构建孕产妇档案、输入初诊记录与复诊记录，对分娩记录和新生儿信息进行录入、将产后访视记录进行输入、结束围产期管理等；儿童系统管理主要有建立新生儿档案、将新生儿访视记录和检查信息进行输入等[3-4]。

3 信息化管理平台的作用

3.1 对项目进展进行监控

利用妇幼保健综合管理平台系统，各级卫生行政部门都能够实时监测基本公共卫生服务项目当中的妇女保健、儿童保健、农村孕妇增补叶酸、住院分娩以及“两癌”筛查三个重大妇幼卫生服务项目的进展数据，统计各项指标数据并对其展开分析，以此将各县、区乃至各基层医疗卫生机构项目的工作动态与实施效果等及时掌握。与此同时，将项目工作通报制度构建出来，对系统数据进行定期抽取，运用市医改办名义将项目进展情况对各县、区人民政府进行通报，在项目工作序时、平衡发展中起到推动作用[5-6]。

3.2 对资金管理进行加强

在妇幼保健综合管理平台系统中构建一个农村孕产妇住院分娩补助模块，其模块内容有补助申请、补助审批及资金管理等，基层医疗卫生机构在申请补助时能够通过网上申请，县、区项目办在进行审批的时候也可以在网络上进行，从而达到住院分娩补助流程的优化，使得工作效率得到提高。在信息系统中录入每位农村孕产妇住院分娩和补助的所有相关信息，信息内容包括有孕产妇的姓名、分娩机构、分娩方式、分娩所花费的总费用、各级财政所给的补助、新农村合作医疗所给出的补偿、生育保险所给的补助以及医疗救助资金等各种全面的信息，在进行公示时运用表格形式，各级卫生行政部门以及项目办可以对限价收费执行情况与使用经费补助情况进行实时的监控，使得资金的使用情况得到有效的规范[7-8]。

3.3 对绩效考核进行规范

对于医疗保健服务机构进行的基本公共卫生中的妇幼保健服务与重大妇幼卫生专项服务的质量与数量，卫生部门要对所管辖区内质量和数量实施定期的综合评价，对其补助经费进行核定。其实施方法的详细要点如下：在妇幼卫生信息系统上进行登录，并对其数据实施统计，对医疗保健服务机构所供应的服务数量进行核定；在每所医疗保健服务机构当中任意挑选30位或以上的妇女、儿童展开服务质量的考评，确认服务质量和满意度利用电话随访的方式。考核时运用百分制，按照考核评价的标准，优秀者要总分达到98分或以上，合格者要总分达到80分或以上[9-10]。表彰奖励成绩优秀的医疗保健机构，有些医疗保健机构是成绩刚合格的需要按照考评结果对补助系数重新确定，对补助进行核定，卫生行政部门要对其做出规定，要求其在一定时间内做出整改，某些考核评价没有合格的医疗保健机构，则不提供补助，由卫生行政部门对其做出要求，要求在一定时间内进行整改。

3.4 对孕产妇系统管理进行规范

利用系统能够系统管理育龄妇女和产妇的婚检情况、产前检查、产时情况、产后情况以及妇女病普查等具体情况，每一个孕妇都有其自己完整的电子档案。因为信息系统实施的是全市联网的方式，所以可以使得孕产妇“甲地建卡、乙地检查、丙地分娩”等资料不可以连接的情况得到有效解决，可以使得产妇在整个妊娠过程中的身体情况得到及时的了解。与此同时也新创建了高危预警和提示管理，可以使得高危产妇得到及时的识别，对其高危情况进行打分，开展个案管理，使得孕产妇的死亡率大大降低[11-12]。

4 结语

社会的发展，国家实施新医改政策，妇幼保健服务项目当中的孕产妇保健、儿童保健、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、农村妇女“两癌”检查和农村孕产妇分娩补助等已经成为能够在基本公共服务均等化起到促进作用的重大妇幼卫生服务项目，使得妇幼保健管理工作遭受到了极大的挑战。只有将妇幼卫生信息化系统构建出来，才可以实现管理的规范化。