观察中医辨证护理对小儿流行性腮腺炎临床疗效的影响

郑佳佳，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

流行性腮腺炎（Angina parotidea）是春夏季最易引发的一种小儿传染性疾病，主要病源为腮腺炎病毒，患儿年龄分布多为2-10周岁[1]。一旦发生流行性腮腺炎，患儿常有疼痛、腮腺非脓性肿大等一系列症状表现，若未及时处理，还可累及其他脏器组织，包括大脑、胰腺等，对患儿的成长发育非常不利。因此，针对小儿流行性腮腺炎的治疗，争取尽早的治疗与护理处理是关键。2016年5月至2018年5月，我院在部分流行性腮腺炎患儿中实施中医辨证护理法指导，经证实该干预方法应用较可行，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组实验数据来源于我院诊疗的68例小儿流行性腮腺炎病例，数据搜集时间为2016年5月至2018年5月。入选患儿均在接受系统检查后确诊，无严重先天性疾病、精神异常等问题。按随机数表法划分患儿至两组，Ⅰ组34例，其中男20例，女14例；年龄段2-14岁，平均（7.4±2.3）岁；Ⅱ组34例中，男18例，女16例；年龄段2-14岁，平均（7.2±2.5）岁。Ⅰ、Ⅱ组各项基本数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。

1.2 方法

Ⅰ组接受常规一般性护理，包括基础病房护理、物理降温、用药指导及对症支持等措施。Ⅱ组在上述护理下接受中医辨证护理法指导，具体如下：

（1）膳食指导：中医学认为该病多与风温疫毒有关，故日常膳食讲究清淡[2]。护理时，可向患儿提供海带、绿豆等具有清热解毒效果的食物进食，并可给予甘草、菊花等冲水代茶饮，忌食辛辣生冷食物，三餐后注意清洁口腔等。

（2）情志调摄：主动与患儿及家属沟通，采取生动形象的语言向其讲述流行性腮腺炎的病理机制、临床表现、治疗方法及护理要点等，加强患儿对自身病情的认知，从精神方面消除不良情绪；利用情志转移法（如讲故事、玩玩具等）减轻患儿对陌生医疗环境的紧张、不安心理；并结合患儿表现出的心理情绪特点，给予针对性的安抚和鼓励等。

（3）中医特色护理：①穴位针灸[3]。对温毒在表证者，选择双侧少商穴进行针刺放血，并采取泻法对合谷穴进行针刺；对气滞血瘀证者，可选择内关穴、阳陵泉穴、太溪穴及足三里等穴位针刺，以扶正祛邪、疏通气血；对高热甚者，给予十宣放血。②局部按摩[4]。根据退六腑手法对患儿进行按摩，每日2-3次，以补虚泻实、清热安神。

1.3 评估项目

记录两组患儿的平均退热时间、消肿时间及住院时间，同时拟定临床疗效：①痊愈。护理后无高热、肿胀等症状及体征，各项实验室检查未见异常，且未发生并发症；②好转。护理后基本无高热、肿胀等症状及体征，各项实验室检查较前有所改善，且未见并发症发生；③无效。未见高热、肿胀等症状及体征变化，甚至加重[5]。

1.4 统计数据分析

实验数据使用SPSS 17.0软件分析，经卡方和t检验，由率（%）和（均数±标准差）的方式描述，P＜0.05，说明实验数据间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理对临床疗效的影响

Ⅱ组接受治疗后，有17例（50.00%）患儿痊愈，有15例（44.12%）患儿好转，余者2例（5.88%）患儿治疗无效，总有效率为94.12%（32/34）；Ⅰ组对应数据中，痊愈10例（29.41%），好转14例（41.18%），无效10例（29.41%），总有效率为70.59%（24/34）。可见对比Ⅰ组，Ⅱ组在临床疗效的提高方面更显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理对退热、消肿时间及住院时间的影响

Ⅱ组的退热时间为（35.12±4.38）h，消肿时间为（60.97±10.32）h，住院时间为（13.08±3.26）d，相比Ⅰ组的（52.33±6.72）h、（78.25±14.92）h及（17.23±5.25）d均显著缩短，比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

流行性腮腺炎是儿科临床的常见疾病之一，一旦患病，通常可引起发热、局部肿胀、耳下腮腺疼痛等典型症状，加上低龄因素的影响，患儿在治疗时往往会出现易激惹、哭闹及躁动不安等情况，非常不利于治疗的顺利进行。

祖国医学认为，流行性腮腺炎的病机在于风湿邪毒内侵，致风热上逆，瘀阻气血，绕耳而成，故中医辨证治疗或施护多讲究清热泻火、消肿解毒。大量研究实践发现，对小儿流行性腮腺炎实施中医辨证护理能够取得较常规护理更理想的治疗效果，能够让患儿的病情进一步获益[6-7]。

本组实验中，我们针对患儿的年龄特点、病情状况，制定包括膳食指导、情志调摄、穴位针灸及局部按摩等措施在内的中医辨证护理法进行干预，结果显示，Ⅱ组患儿按此干预后在临床疗效的提高方面更显著，总有效率可达94.12%，并且相比Ⅰ组，该组在平均退热时间、消肿时间及住院时间3项指标上也有更明显的缩短，提示中医辨证护理法在小儿流行性腮腺炎中的应用可行，与杨东风[8]研究观点也大致吻合。

综上所述，对流行性腮腺炎患儿实施中医辨证护理是一种可行辅助治疗手段，能够提高临床疗效，并加速临床症状缓解，促进患儿恢复，值得推荐[9-10]。