前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗分析

吴宝有

前列腺增生症合并膀胱结石是一种需要进行前列腺增生切除以及膀胱结石碎石治疗的疾病，临床治疗方式主要选择手术治疗[1]。随着临床医疗技术的不断发展，电切镜、气压弹道碎石等技术逐渐得到推广，为前列腺增生症以及膀胱结石等疾病的治疗提供了更好的治疗条件，具有不错的治疗效果[2-3]。为进一步分析该病临床治疗相关内容，现将我院收治的92例前列腺增生症合并膀胱结石患者分成两组进行分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月我院收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者92例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者46例，年龄59～75岁，平均年龄（68.2±2.4）岁；对照组患者46例，年龄60～78岁，平均年龄（69.7±2.9）岁。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者选择常规开放手术进行治疗。观察组患者选择气压弹道碎石术合并电汽化切除术进行治疗，具体内容如下。

1.2.1 对照组 患者选择常规开放手术进行治疗，手术前对患者进行常规检查，确定患者符合手术指征后进行手术。对患者进行硬膜外麻醉后借助膀胱碎石镜对患者进行膀胱碎石，并借助结石冲洗器将碎石冲洗干净。选用普通开放性手术方式对患者进行前列腺增生切除，对患者手术切口进行缝合，并进行术后常规抗感染处理[3-4]。

1.2.2 观察组 患者选择气压弹道碎石术合并电汽化切除术进行治疗。对患者进行术前常规检查，排除血压、血糖以及凝血功能等指标异常后进行手术治疗。患者选取截石位接受手术治疗，对患者进行硬膜外麻醉，利用碎石杆和输尿管镜进行插镜处理，了解患者膀胱内结石情况，并确定尿道口和精阜间的距离，选择气压弹道碎石术进行碎石，确定患者体内结石击碎后可以使用碎石冲洗器进行碎石冲洗，冲洗完成后借助内窥镜检查膀胱内结石残余情况，若残余结石颗粒需进行再次冲洗。选用电切镜进行前列腺增生的电汽化切除，观察患者前列腺增生情况，根据患者前列腺增生位置进行进行切除，手术过程中注意考虑患者日后排尿畅通，并对患者进行电凝止血[5]。手术结束后对患者进行常规抗感染治疗以及常规的术后护理。

1.3 观察指标

观察两组患者手术情况，包括患者手术中出血量以及患者术后住院时间。对患者治疗结束后出现并发症进行统计，对比其并发症率[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

观察组患者平均术中出血量（238.5±29.7）ml，平均手术时间（82.5±3.9）min，住院时间（6.2±3.4）d；对照组患者术中出血量（467.6±43.6）ml，平均手术时间（121.2±6.4）min，住院时间（12.3±1.5）d。观察组患者术中出血量、平均手术时间以及住院时间均少于对照组，手术情况优于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症率

观察组患者出现尿路感染1例，并发症率2.17%；对照组患者出现尿路感染2例，尿道损伤2例，尿瘘1例，并发症率10.87%。观察组患者并发症率低于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

前列腺增生症合并膀胱结石是临床常见的泌尿系统疾病，患者出现排尿困难的情况，临床多表现为尿频、尿急以及血尿等症状，威胁着患者的身体健康。前列腺增生症主要发生于老年男性患者身上，患者除前列腺增生疾病外往往合并其他老年病，因此在临床治疗中需要格外注意[6]。前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗方法通常为手术治疗，通过手术切除前列腺增生，通过碎石术进行膀胱结石的粉碎和冲洗，对患者进行全面治疗，一般碎石术进行在前列腺增生切除术之前。传统的前列腺增生切除术是开放性手术治疗，需要对患者机体造成较大的损伤，术后愈合时间较长，不利于患者恢复[7-8]。而随着临床医学的发展，电汽化切除术被广泛应用于前列腺增生切除等手术上，为患者手术治疗提供了更好的治疗条件，降低了术中对患者的损伤，提高了患者术后恢复的速度[2，9]。

本次研究中，对观察组患者选用气压弹道碎石术合并电汽化切除术进行手术治疗，结果显示，观察组患者术中出血量少和平均住院时间少于对照组，患者并发症率低于对照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对前列腺增生症合并膀胱结石患者进行气压弹道碎石术合并电汽化切除术治疗能够降低手术对患者的损伤，促进患者尽快恢复，且术后并发症率更低。

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