中医护理在小儿功能性消化不良中的运用及对复发情况的分析

冯雪阳，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

小儿功能性消化不良发病率高，需要及时给予有效治疗和护理，预防复发。本研究分析了中医护理在小儿功能性消化不良中的运用及对复发情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月至2018年6月90例小儿功能性消化不良患儿随机分组，实验组男性29例，女16例；年龄2-12岁，平均（7.24±2.11）岁；发病龄3-12周，平均（7.22±2.22）周。对照组男性28例，女17例；年龄2-12岁，平均（7.41±2.68）岁；发病龄3-12周，平均（7.31±2.09）周。两组一般资料相似，无明显差异，无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，实验组落实中医护理干预。第一，情志护理：护士积极与儿童沟通，给予其心理疏导和人文关怀。第二，健康教育，解释功能性消化不良的原因和临床症状，治疗方法，取得患儿和家长配合。第三，按摩。给予腹部顺时针按摩每次15分钟，每天三次。第四，给予推拿中脘穴、足三里穴、板门和膈俞等穴位，每次10分钟，每天两次。第五，给予捏脊，从尾骨开始捏脊，直至第七颈椎，捏脊时间20分钟，每天一次。第六，饮食护理。肠道产气的避免进食红薯和土豆等胀气食物。肝郁气滞的患儿给予柠檬和萝卜等食物。第七，坚持锻炼，增加活动量，加强机体抵抗力[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组小儿功能性消化不良患儿治疗有效率；家长对护理的满意程度、患儿治疗的配合程度（0分最低分，100分最高分，得分越高则家长对护理的满意程度、患儿治疗的配合程度越高）；护理前后患儿恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分（0分最低分，3分最高分，得分越低则症状越轻）；复发率。

1.4 统计学分析

计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS 19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组小儿功能性消化不良患儿治疗有效率相比较

实验组小儿功能性消化不良患儿治疗有效率45（100.00）高于对照组小儿功能性消化不良患儿治疗有效 37（82.22），P＜0.05。

2.2 护理前后恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分相比较

对照组患儿护理前恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分为（2.55±0.22）分、（2.56±0.25）分、（2.58±0.22）分，（2.58±0.31）分、（2.70±0.32）分，护理后恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分为（1.83±0.28）分、（1.39±0.42）分、（1.78±0.56）分、（1.72±0.51）分、（1.81±0.34）分；实验组患儿护理前恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分为（2.55±0.23）分、（2.58±0.25）分、（2.59±0.22）分，（2.61±0.31）分、（2.89±0.32）分，护理后恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分为（0.78±0.21）分、（0.56±0.12）分、（0.71±0.21）分、（0.72±0.12）分、（0.51±0.11）分；统计学分析后，两组患儿护理后的恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分均优于护理前（P＜0.05），且实验组患儿护理后的评分优于对照组患儿护理后的评分（P＜0.05）。

2.3 两组家长对护理的满意程度、患儿治疗的配合程度相比较

实验组家长对护理的满意程度、患儿治疗的配合程度（90.72±0.12）分、（92.51±0.11）分优于对照组（80.12±0.76）分、（81.21±0.44）分，P＜0.05。

2.4 两组复发率相比较实验组复发率2（4.44）低于对照组9（20.00），P＜0.05。

3 讨论

现代医学认为功能性消化不良的病因复杂，和内脏敏感、胃肠动力障碍、心理因素等有关，也和感染、植物神经功能紊乱有关。中医认为其病机在于饮食不节和脾胃虚弱，出现腹胀，食欲不振，胃痛等症状[3-4]。良好的情志疏导可减轻儿童的不良心理，改善了食欲不振等症状。而捏脊疗法通过夹捏等方法刺激胃肠道，加速胃肠吸收，可促进小肠运动。而按摩则改善了血液循环，有利于调节阴阳和增强机体抵抗力。良好健康的生活方式能促进胃肠蠕动，促进脾胃消化吸收，增加食欲，合理运动可以促进胃肠消化液的分泌，并有助于消化食物[5-6]。

本研究中，对照组遵循常规护理，实验组落实中医护理干预[7]。结果显示，实验组小儿功能性消化不良患儿治疗有效率高于对照组，P＜0.05；实验组家长对护理的满意程度、患儿治疗的配合程度优于对照组，P＜0.05；护理前两组恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分相似，P＞0.05；护理后实验组恶心呕吐积分、腹胀腹痛积分、食欲减退积分、精神状态异常积分、大便异常积分优于对照组，P＜0.05。实验组复发率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，中医护理干预在小儿功能性消化不良护理中的干预结果确切，可提高家长满意度和患儿配合度，改善症状，提高治疗效果和降低复发率。