护理干预对脑出血患者情绪、依从性、并发症的影响

谭斯琴 龙晓艳

脑出血是中老年阶段常见性疾病，具有明显的起病急、病情严重特点，导致较高的致残率、死亡率[1]。当前，环境的改变、生活习惯的变化、工作压力的增大、人口老龄化等因素，导致高血压患者明显多发趋势[2]。脑出血患者患病期间有明显的生理、心理障碍，影响治疗依从性，配合护理尤为重要[3]。本文就脑出血患者为例，总结护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年10月—2017年10月在我院确诊的脑出血患者84例，均符合脑血管学术会议制定的诊断标准，经头颅CT、MRI检查，排除重度脑出血昏迷、手术以及精神、语言障碍等患者[4]。男性51例、女性33例；年龄48～78岁，平均年龄（63.20±7.20）岁；发病2～6 h，平均（4.30±1.80）h。以随机数字表法分组，两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理：用药对症治疗以及病情观察、呼吸道护理、口腔护理等。

观察组采用常规护理+综合护理。（1）心理护理。护理人员通过鼓励患者主诉、聆听等方式了解患者情绪并进行安慰、鼓励，疏导患者负性情绪。另外，以有效治疗患者作为参考，帮助患者更为直观的了解脑出血疾病，建立治疗信心。（2）认知干预。护理人员以通俗易懂的语言向患者、家属阐述脑出血知识，说明诱发因素、并发症以及护理重点，叮嘱患者配合治疗、护理工作，促进疾病治疗预后。（3）康复锻炼指导。护理人员综合脑出血患者病情恢复情况进行分阶段、分步骤康复锻炼指导，一般早期阶段以床上被动运动为主，中期鼓励患者下床运动，后期鼓励患者独立行走，康复锻炼期间要求护理人员或者家属从旁协助，避免患者摔倒等问题。

1.3 观察指标

记录脑出血患者并发症情况、治疗依从性（综合患者表现划分）情况、负性情绪评分（参考HAMD、HAMA量表）[5-6]。

1.4 统计学方法

数据经SPSS 19.0计算。依从性、并发症以%形式展开，采用χ2检验，HAMD、HAMA评分以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 HAMD、HAMA评分对比

观察组护理前HAMD为（30.05±4.20）分、HAMA为（26.20±3.60）分，护理后HAMD为（17.80±2.30）分、HAMA为（15.60±3.20）分。对照组护理前HAMD为（30.10±4.25）分、HAMA为（26.15±3.50）分，护理后HAMD为（23.10±2.60）分、HAMA为（20.60±3.30）分。组间HAMD、HAMA评分变化情况对比，观察组优势明显，差异有统计学意义，P＜0.05。

2.2 治疗依从性对比

观察组完全依从20例，部分依从18例，不依从4例，依从率90.47%。对照组完全依从13例，部分依从14例，不依从15例，依从率64.28%。组间治疗依从性情况对比，观察组高于对照组，P＜0.05。

2.3 并发症对比

观察组坠积性肺炎、应激性溃疡、压疮、便秘以及尿路感染各1例，占11.90%。对照组坠积性肺炎4例，应激性溃疡、压疮、便秘各3例，尿路感染4例，深静脉血栓1例，占35.71%。并发症情况对比，观察组低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

脑出血患者有明显急性发病特点，且致残率、致死率高，威胁患者生命安全和生存质量。对于突发性疾病，患者一般无心理准备工作，受到负性情绪影响，影响治疗工作以及预后[7]。所以，针对脑出血患者除对症临床治疗外，进行护理干预利于患者情绪改善、相关功能恢复、提高治疗预后[8]。本文在常规护理基础上进行心理护理、认知干预、康复锻炼等综合护理干预，在改善患者情绪、降低并发症、提高治疗依从性方面整体价值突出。此次结果显示，观察组患者治疗依从率为、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。另外，两组护理后HAMD、HAMA评分对比，P＜0.05。表明综合康复护理干预利于脑出血患者治疗依从性、并发症、情绪的改善，整体上促进患者治疗预后，具有实施价值。

综上所述，综合护理干预利于脑出血患者整体预后改善，使患者得到生理、心理上的满足。

[1] 潘贤妃，王海英，童巧薇，等. 综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响[J]. 中国医药导报，2013，10（33）：135-137.

[2] 苏申. 心理护理干预对预防脑出血患者再出血的作用观察[J].河北医药，2012，34（10）：1596-1597.

[3] 吴林娟，吴丽平，王彩秀. 综合护理干预对脑出血34例负性情绪和治疗依从性及并发症的影响[J]. 中国民族民间医药，2016，25（8）：114-115.

[4] 唐云，凌峰. 110例脑出血偏瘫患者康复护理干预后运动功能恢复效果观察 [J]. 中国医药导报，2012，9（36）：139-140.

[5] 许连芳，赵菊梅. 系统化护理干预对脑出血患者情绪和依从性及并发症的影响[J]. 陕西医学杂志，2017，46（11）：1615-1616.

[6] 杨贞，周艳. 综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性的影响 [J]. 健康前沿，2017，26（9）：99.

[7] 叶凤仙. 综合护理干预对脑出血患者不良情绪、治疗依从性及并发症的影响[J]. 中外医学研究，2016，14（6）：84-85.

[8] 张鸿宇，施玲. 综合性护理干预对脑出血患者负性情绪、治疗依从性和并发症的影响分析[J]. 保健文汇，2017（8）：72.