护理专业实习生临床带教存在的问题及对策

沈虹

摘 要：临床实习是护理教育中的一个重要阶段，护理专业学生要通过临床实习，将理论知识转化为实践技能，为走向工作岗位，成为一名真正的护理工作者做好准备。因此，护理临床带教的质量优劣直接影响到实习生的学习效果，以及是否能够培养出合格的护理专业人才。本文主要分析讨论了当前护理临床带教中普遍存在的一些问题，并提出了相应的改进对策，以求提高护理临床带教质量，培养出合格的护理工作者。

关键词：护理实习生；带教；临床

【中图分类号】G 【文献标识码】B

【文章编号】1008-1216（2018）01B-0038-02

每一名護理专业学生都需要通过临床实习将理论知识与临床实践相结合，掌握护理临床工作方法，为走向工作岗位打下基础、做好准备，因此，临床实习阶段是帮助护理实习生由学生身份转变为护理工作者的重要过渡阶段。在临床实习中，带教质量的优劣直接影响到学生的实习效果，关系到护理专业学生未来的职业素质和专业能力，甚至影响着一个护士一生的职业生涯规划和发展。因此，提高护理临床带教老师的职业素养，使其提高教学质量，加强临床带教管理，重视因材施教，是培养合格的护理专业人才的根本保证。

一、 护理临床带教中存在的问题

（一）医院护理部对带教老师的带教资格缺乏评定，带教老师素质参差不齐

护理实习生进入医院实习后，通常是由医院护理部将学生分配到各临床科室，再由护士长指派带教老师负责对学生的带教工作，由于护理部缺乏对带教老师资格的认定，因此，护士长指派带教老师时具有很大的偶然性和随意性，有时仅根据工作量的大小将学生分配给工作量相对较大的老师，这种分配制度本身就将学生视为了带教老师的帮手，而没有从教学质量方面进行考量，没有考虑到带教老师是否有足够的能力和水平完成带教工作，从而导致带教老师素质参差不齐，无法保证教学质量。

（二）带教老师对带教工作认识不足，重视度不高

有些带教老师对带教工作没有明确的认识，只是把实习生当作自己的帮手，经常指派学生做一些取送物品之类的工作，没有传授足够的知识和技巧；有些带教老师不重视带教工作，对实习生缺乏责任心，只吩咐实习生做事，而不解释为什么做、怎么做，没有给予实习生明确的指导；还有的带教老师缺乏对学生的基本尊重，甚至不了解学生的姓名，而是称呼“同学”，从而使学生产生抵触心理，无法积极、主动地投入学习。

（三）带教老师缺乏对学生的整体评估，教学没有针对性

带教老师在学生入科后缺乏对学生的评估，没有了解学生的整体理论及操作水平、性格特点等，教学模式流水化、机械化、重复化，对每名学生都采取同样的教学模式，不能根据每个学生的特点因材施教。

（四）带教工作缺乏计划，教学目标不明确

当前的护理临床带教普遍缺乏教学计划和教学目标，随意性很强，学生入科后无法明确了解自己在本科室主要的学习目的和需要重点掌握的内容，在学习过程中没有明确的思路，只是被动地跟随带教老师，无法充分发挥自己的主观能动性。

（五）带教内容重复，无法体现专科特色

实习生在实习过程中需要轮转不同的科室，其主要目的就是学习和了解不同专科的疾病特点和护理方法，全面掌握各类操作技能，但是，在实际带教过程中，带教老师普遍更重视基础性操作，对本专科的护理要点讲解较少，导致学生轮转完多个科室后掌握的依然是重复性的内容，没有充分了解各个专科不同的特色。

（六）带教过程中偏重于理论和基础操作，缺乏人文关怀教育和职业道德及法律法规教育

大部分临床带教老师在教学过程中都更加重视对于护理实习生理论知识的指导和操作技能的培训，而忽略了对学生的人文关怀教育和职业道德、法律法规教育，使学生缺乏对患者的关爱，护患沟通能力不佳，法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。

二、对策

（一）明确带教老师的带教资格，选拔有教学资质的护理人员担任带教老师

临床教师的自身素质和教学能力对于学生专业态度养成、专业实践能力培养具有重要影响，因此，首先应该对带教老师的资格进行明确的认定。带教老师应具备大专以上学历，护师以上职称，具有5年以上护理工作经验，具备扎实的理论基础和良好的操作技能，责任心强，且需要通过护理部考核及选拔后方可担任。护理部在学生出科后应进行统一考核，并且通过发放满意度调查表等方法了解学生对带教老师的认可程度，根据考核成绩和学生反馈，对带教老师的带教资格进行评定，不合格者暂时取消带教资格，需要通过再次培训及考核方可继续担任。

（二）加强临床师资培训，提高带教老师的整体素质

护理部应定期举办对带教老师的培训，组织带教老师学习本专业的新知识、新业务、新技术，并且使带教老师了解带教工作的重要性，掌握带教工作的方法和技巧，不断提高带教老师的整体素质和教学水平。

（三）重视对学生整体状况的评估，进行有针对性的教学

带教老师和学生之间是一对一的固定指导和被指导关系，实行的是“责任制带教”。因此，带教老师在实习生入科后首先应进行评估，了解学生的理论基础和操作技能水平，并且通过与学生的交流，指导学生进行一些铺备用床、测量生命体征等基础的护理操作，初步了解学生的综合素质，对学生的基本理论掌握、动手能力、对患者的态度、沟通能力、工作主动性和性格特点等有大致的了解，然后根据学生的特点有针对性地进行临床教学，在其薄弱的方面加强培训，最大限度地体现因材施教的原则。

（四）制定教学计划，明确教学目标

带教老师应该根据本专业的特点制定相应的教学计划及教学目标，在学生入科后，首先使学生知晓自己在本科室主要应该了解什么、学习什么、掌握什么，使学生思路清晰，能够充分在学习过程中发挥自己的主观能动性；明确教学目标后，根据教学计划逐步开展带教工作，每个阶段有不同的带教重点，教学内容由浅入深，循序渐进，通过有计划的教学提高学生的学习效率和学习质量。endprint

（五）重视专科特色，使实习生掌握本专科的护理要点

每个科室根据治疗疾病的不同都具有各自的特点，需要重点掌握的理论知识和操作技能也各不相同。例如，对于脊柱外科来讲，最重要的操作技能就是“轴线翻身”，但是，正是由于這项操作较为简单和常见，许多带教老师反而忽略了对这项操作的教学，使学生在出科后还没有掌握“轴线翻身”这项脊柱外科最常用的操作技能，完全没有体现出本专科的特色。因此，带教老师不能因为简单和常见而忽略了本科室最常用的技能，而应该重点向学生讲解本科室常见疾病的相关知识，重视指导学生学习本专业最常用的操作技术，使学生在本科室学习结束后，能够对本科室有相对系统的了解和掌握，真正达到轮转科室的学习目的。

（六）加强人文关怀教育，提高法律意识

带教老师在临床教学过程中要重视对学生的人文关怀教育，使学生学会换位思考，了解患者的痛苦，能够真心关爱患者，提高与患者的沟通能力，建立良好的护患关系。带教老师还要重视加强对学生医疗护理安全意识的教育，指导学生尊重患者的权利，如知情权、隐私权等，使学生树立法律观念，增强法律意识，加强工作责任心，提高自我保护意识，避免出现差错事故。

三、讨论

临床实习是护士教育的重要阶段，护理实习生临床带教是一个极为复杂的过程，带教老师需要帮助学生完成从理论到实践的过渡，为实习生能够在毕业后更快、更好地适应工作岗位奠定坚实的基础。临床带教质量的优劣直接关系到是否能够为社会输送合格的护理专业人才，因此，应该加强对护理带教老师的选拔和培训，提高带教老师的整体素质，在教学中重视因材施教、明确教学目标和计划、重视专科特色，加强对护理实习生的人文关怀教育和职业道德教育，持续提高护理临床带教质量，培养出更多高素质的优秀护理人才，推动护理事业不断向前发展。

参考文献：

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