叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用

吴立涛

【摘要】 目的：讨论叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用。方法：选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院孕妇200例，根据随机的原则分为不进行干预的对照组及实行补充叶酸及多种微量元素预防妊娠期高血压的试验组，对两组孕妇的妊娠期高血压发生率进行比较。结果：试验组中出现妊娠期高血压患者的比例少于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于孕妇实行叶酸及多种微量元素的补充可以有效地减少孕妇出现妊娠期高血压的情况，具有重要的临床价值。

【关键词】 叶酸； 微量元素； 妊娠期高血压

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.2.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）02-0020-02

【Abstract】 Objective：To investigate the preventive effect of Folic Acid and various trace elements on hypertensive disorder complicating pregnancy.Method：From June 2015 to June 2016，200 cases of pregnant women in our hospital were selected，and were divided into the control group without intervention and the experimental group supplemented with folic acid and multiple trace elements to prevent pregnancy induced hypertension according to the random principle.The incidence of gestational hypertension in pregnant women was compared between the two groups.Result：The proportion of hypertensive patients in the experimental group was lower than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The supplementation of Folic Acid and various trace elements in pregnant women can effectively reduce the occurrence of gestational hypertension in pregnant women，and has important clinical value.

【Key words】 Folic Acid； Trace elements； Pregnancy hypertensive

First-authors address：Qujing First Peoples Hospital，Qujing 655000，China

改革開放以来，人们的生活质量有所提升，高血压人群逐渐增多。高血压是一种持续的血压过高的疾病，会导致冠心病，脑梗死，血管瘤等疾病，严重威胁着患者的生命安全[1]。在妊娠期出现高血压会影响孕妇的生产，导致早产或者难产的情况，严重威胁孕妇的生命安全。为了研究叶酸及多种微量元素的补充对妊娠期高血压疾病的预防作用，本文选取笔者所在医院孕妇200例，病例均选自2015年6月-2016年6月。根据随机的原则分为不进行干预的对照组及实行补充叶酸及多种微量元素预防妊娠期高血压的试验组。对两组孕妇的妊娠期高血压的发生率实行比较，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月-2016年6月笔者所在医院的孕妇200例，排除标准：（1）孕妇有其他重大疾病，如严重肾衰竭等；（2）孕妇患有精神类的疾病，不能配合试验实行；（3）孕妇患有肿瘤；（4）孕妇不同意进行试验。根据随机的原则分为对照组与试验组。其中，试验组100例，年龄20～39岁，平均（27.3±3.5）岁。对照组100例，年龄21～38岁，平均（26.2±2.4）岁。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组中不对孕妇做干预。（2）试验组中实行叶酸及多种微量元素的补充，具体为：口服叶酸（国药准字H10970079），育龄妇女从计划怀孕时起至怀孕后3个月末，0.4 mg/次，1次/d，妊娠期、哺乳期妇女预防用药0.4 mg/次，1次/d；每天服用维生素D（国药准字H20113033）1 200 U，每天服用钙片（国食健字G20080603）500 mg，服用维生素C（国药准字H20044176）1 000mg，维生素E（国药准字号H33020187）400 IU。

1.3 观察指标

观察并记录两组孕妇中出现妊娠期高血压的情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组中有2例孕妇出现妊娠期高血压的情况，在对照组中有11例孕妇出现妊娠期高血压的情况。试验组中出现妊娠期高血压患者的比例（2%）少于对照组（11%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。endprint

3 讨论

妊娠期高血压是妊娠期常见的并发症，一般在子痫前期出现，将严重影响孕妇的生命安全和生活质量。对于孕妇使用叶酸以及多种维生素医治，可以有效地预防妊娠期高血压的出现[2]。叶酸是一种人体中重要的生化反应中的一碳单位的运载体，在反应中可以在小肠的四氢叶酸还原酶的催化下生成四氢叶酸，可以在核酸的合成和蛋氨酸的循环中起到重要的作用[3]。由于在妊娠期孕婦的代谢加快，由于人体无法自身合成，在饮食中的叶酸和维生素供应不足，导致孕妇出现高同型半胱氨酸血症[4]。孕妇体内同型半胱氨酸的浓度的升高，会导致血管内皮的损伤，从而导致妊娠期高血压的发生[5]。孕妇体内同型半胱氨酸浓度的升高，可以促进氧的自由基的生成，导致孕妇体内的低密度蛋白发生氧化，对血管的内皮细胞形成损伤，使血管的内皮细胞的功能出现异常[6]。同时可以促进孕妇体内的血小板的黏附以及聚集，对身体的凝血以及纤溶系统的平衡造成破坏，从而引起子痫前期发生[7]。服用叶酸以及多种维生素可以有效地补充身体中缺乏的物质，从而预防孕妇出现妊娠期高血压的发生。根据研究发现，维生素D在孕妇早期的滋养细胞形成胎盘的过程中具有重要的作用[8]。如果在妊娠前期，缺乏维生素D可能导致在胎盘实行的第一阶段出现信息的障碍，导致胎盘的血管重铸出现浅着床的情况，造成出现子痫前期的症状出现[9]。维生素D具有促进钙离子吸收的作用，其缺少会影响钙离子的吸收，导致孕妇的血管内皮的保护作用减少，血压升高，形成妊娠期高血压。维生素C又被称为抗坏血酸，具有还原硫自由基的作用，可以使被氧化的维生素E以及巯基恢复成还原型。维生素E是一种氧离子的清除剂，具有抗氧化的作用。维生素E是一种膜的脂溶性的断链型抗氧化剂。根据研究发现，过氧化物的大量生成会造成血管的内皮的损伤，导致出现功能的异常，从而产生子痫前期的情况。维生素C和维生素E具有抗氧化的作用，可以抑制过氧化物的生成，从而减少出现子痫前期的情况。使用叶酸以及多种微量元素的医治，可以有效地预防妊娠期高血压的发生，提高孕妇的生活质量，提高母婴的生命安全。陈淑学等[10-13]研究的叶酸、维生素B12、总同型半胱氨酸及血浆脂联素与妊娠期高血压疾病的相关性研究的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。

本文中选取笔者所在医院孕妇200例，结果显示，试验组中有2例孕妇出现妊娠期高血压的情况，在对照组中11例孕妇出现妊娠期高血压的情况，试验组中出现妊娠期高血压患者的比例（2%）小于对照组（11%），比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于孕妇实行叶酸及多种微量元素的补充可以有效地减少孕妇出现妊娠期高血压的情况，值得临床使用和推广。

参考文献

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（收稿日期：2017-06-02）endprint