护理干预对慢阻肺患者布地奈德/福莫特罗吸入依从性的影响

力敏+许丽丽+刘平

【摘要】目的 探讨护理干预对慢阻肺患者布地奈德/福莫特罗吸入的临床价值。方法 选择2016年1月至2017年6月我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例，将其分成观察组、对照组，观察组有68例，对照组有67例，其中对照组根据医嘱来用药，而观察组配合相应的护理，对比治疗疗效。结果 观察组治疗依从性明显优于对照组。结论 及时的护理干预可提高慢阻肺患者布地奈德/福莫特罗吸入的依从性，明显改善肺功能，缩短住院日数，减少住院次数。

【关键词】护理干预；慢阻肺；吸入；依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01

慢阻肺/COPD稳定期的治疗原则主要是提升患者生活质量与改善临床症状，联合应用长效β2-的受体激动剂/LA-BA和糖皮质的激素治疗慢阻肺稳定期的患者，能够对患者的肺功能进行改善，缓解临床的症状。本次研究把我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例作为对象，探究了护理干预对慢阻肺患者布地奈德/福莫特罗吸入的临床价值，现将本次研究进行以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年6月我院呼吸科收治的慢阻肺患者135例，男106例，女29例；年龄最小和年龄最大分别是39岁与83岁，平均年龄（63±3.81）岁。按照心脏的彩超、血常规以及肺功能等对患者进行诊断，全面评估患者体征与病史，按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》相关事实严重程度的分级、诊断以及分期。全部患者常规资料经对比以后缺乏明显的差异（P>0.05）。

1.2 护理的方法

对照组根据医嘱来用药。而观察组配合相应的护理，护理方式为：

1.2.1 心理的护理干预

护理人员需要将吸入治疗必要性与目的性告知患者，将抗炎治疗重要性告知患者，同时对常用治疗方式告知患者，以达到止喘、祛痰与止咳功效。并且将一些治疗成功病例告知患者，提高患者治疗自信心。

1.2.2 呼吸功能的鍛炼

按照患者实际情况来拟定呼吸功能的锻炼方案，一天2～4次，一次锻炼时间为10～15 min，包含屏气锻炼与深呼吸的锻炼，同时评估患者屏气以及呼气效果。同时让护理人员演呼吸功能的锻炼，然后患者患者自主锻炼，屏气对患者的锻炼情况进行记录。

1.2.3 科学应用吸入器

采取阿斯利康的公司所产准纳器来预吸入，在患者可以将准纳器吸响以后，进行10分钟的屏气，。指导患者应用布地奈德福莫特罗的粉剂治疗，一天两次。

1.3 观察的指标

对患者治疗的依从性进行评估：可以能够按照医嘱锻炼呼吸功能，遵医嘱服用药物为完全依从；在开始时患者比价配合在吸入一段时间以后，没有遵医嘱用药为部分依从；患者没有遵医嘱锻炼与用药为不依从。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，利用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比2组患者的治疗依从性

观察组患者治疗完全依从率与对照组相比，数值明显要高，而部分依从、不依从患者明显要少，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患者的临床症状体征

观察组患者咳喘缓解、呼吸音的好转以及活动耐力的提高情况明显比对照组好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

在临床上，慢阻肺患者因为小气道的慢性炎症进行性的发展以及持续性，致使气流出现不完全的可逆受限，经常会发生呼吸困难、咳嗽以及气喘等症状，降低患者活动耐力。目前，临床上主要采取药物治疗，常用药物为布地奈德福莫特罗，这种药物为糖皮质的激素和长效β2-的受体激动剂混合机制，其在慢阻肺患者治疗中效果比较显著。尤其配合相应的护理，可以提高治疗的效果，主要是针对患者心理情况与呼吸功能等进行护理，旨在改善患者各项指标。

参考文献

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[3] 宰梅玲.通过布地奈德、氨溴索雾化吸入治疗慢阻肺急性发作的疗效与护理探析[J].医药前沿，2015，5（36）：319-320.

本文编辑：吴宏艳endprint