腹腔镜下结直肠癌根治手术的护理体会

闫旭丽+姜丽霞

【摘要】目的 了解结直肠癌病例行腹腔镜结直肠癌根治疗法时的最佳手术室干预配合技术。方法 选择72例患上结直肠癌且于2014年5月至2016年8月进入我院展开腹腔镜结直肠癌根治疗法的确诊者，以手术室中干预技术的不同对其分组：A组37例配合施予护理干预，B组35例施予普通干预，统计其手术指标、不适症状临床发生率。结果 A组37例失血量及其手术时长优于B组35例，（P<0.05）；A组共3例出现不适症状，B组有10例，（P<0.05）。结论 于结直肠癌病例中施予腹腔镜结直肠癌根治疗法时，于手术室内展开护理干预配合技术十分可靠，推荐应用。

【关键词】普通干预；结直肠癌；腹腔镜；护理干预；不适症状

【中图分类号】R73 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..02

于腹腔镜直视下展开结直肠癌根治疗法，可使结直肠癌病例病情程度充分缓解，促使结直肠癌临床转归水平升高[1]。为了解结直肠癌病例中最佳干预技术，本次选择72例患上结直肠癌且于2014年5月至2016年8月进入我院展开腹腔镜结直肠癌根治疗法的确诊者，并施予分组干预，旨在完善手术室专业干预技术，改善预后。

1 临床信息、干预措施

1.1 临床信息

选择72例患上结直肠癌且于2014年5月至2016年8月进入我院展开腹腔镜结直肠癌根治疗法的确诊者，以手术室中干预技术的不同对其分组。A组37例，33岁～79岁，均值（56.67±6.28）岁；20例（男；54.05%）：17例（女；45.95%）。B组35例，25岁～82岁，均值（57.72±5.00）岁；20例（男；57.14%）：15例（女；42.86%），两组对象上述信息统计值表明无临床显著性，（P>0.05）。

1.2 干预措施

A组37例施予护理干預配合技术。

1.2.1 术前护理

患者确诊住院后，护理人员应做好术前指导，加入针对性健康教育，仔细为患者讲解有关结直肠癌的基础知识，包括手术方式、注意事项、手术成功几率等，消除患者对于手术的恐惧性。术前半个月，护理人员应叮嘱患者戒烟，并不再服用其他药物。对患者饮食进行干预，叮嘱患者多摄取高蛋白、维生素丰富、高热量的流质食品，增强患者体质，提升其手术耐受性。同时，手术前1天，护理人员应帮助患者剔除手术区域的毛发，并予以消毒。针对伴有糖尿病的患者，应口服500 ml木糖醇，并取消术前的机械性灌肠。

1.2.2 术中护理

营造良好的手术室环境，其温度控制在22～25℃；严密监测患者血压、心率等生命体征的变化；未麻醉前，与患者进行适当交流，鼓励患者，消除其焦虑、紧张的不良情绪。手术过程中应给患者暴露的皮肤盖上布单，严格遵循无菌操作，为患者留置导尿管，监测患者皮肤温度变化，在冬季手术时，应对腹腔冲洗液、输液进行加温，重视术中外科护理。

1.2.3 术后护理

完成手术后，护理人员应仔细监测患者心肺功能变化，加入吸氧护理，认真记录患者血氧饱和度、血糖水平、血压水平以及排气情况。患者恢复意识后，可适当咀嚼口香糖，加快术后首次排气。调整患者术后体位，多为半卧位，预防出现呼吸困难等问题，降低腹腔、盆腔引流难度。

B组35例施予普通干预：在详细清点手术设备的基础上，予以消毒，并对其皮肤组织施予常规消毒，指导患者行正确体位。

1.3 观察指标

详细记录两组病例失血量及其手术时长，同时于术后观察是否存在肠梗阻现象、感染现象以及吻合口瘘现象。

1.4 数据分析

统计A、B组结直肠癌病例手术指标及其不适症状，录入至Excel表，文章数据的专业统计工作以SPSS 22.0型软件展开，“（x±s）”、“（n/%）”分别用作表示计量/计数资料，若差异表现出临床显著性，（P<0.05）。

2 结 果

2.1 两组结直肠癌病例手术指标

A组37例失血量（87.27±8.88）ml，手术时长（166.37±26.27）min，B组35例分别是（99.28±10.27）ml及（190.27±31.33）mimn，（P<0.05）。

2.2 两组结直肠癌病例不适症状

A组共3例（8.11%）出现不适症状，B组有10例（28.57%），（P<0.05），如表1。

3 讨 论

作为肠道系统中恶性肿瘤，结直肠癌近年来表现出发生率日益增加的特征，选择腹腔镜结直肠癌根治疗法对其展开治疗，对于其疾病控制质量的提升起着促进作用[2]。然而，尽管此疗法有恢复质量高、创伤性小的优势，但是手术操作流程，干预配合措施的优越性却直接决定其手术质量，所以要重视干预配合工作的不断优化。

手术室内展开干预工作时，除了要重视访视干预工作的落实，同时还要施予器械干预以及手术配合干预等措施，同时展开交接干预，以确保手术室内专业干预工作达到衔接性、严谨性标准，进而改善机体手术指标，确保其手术操作流程的安全性不断上升，进而规避肠梗阻现象、感染现象以及吻合口瘘现象。

综上所述，当结直肠癌病例接受腹腔镜结直肠癌根治疗法时，于手术室干预工作中，施予护理干预配合技术，有助于改善其手术指标，同时还可对不适症状的临床发生产生抑制作用，推荐应用。

参考文献

[1] 夏姣燕，李 丽.结直肠癌患者行末端回肠置管造口术的护理[J].广东医学，2014，35（23）：3769-3770.

[2] 马雪玲，王玉珏.结直肠癌快速康复外科护理的现状和进展[J].护士进修杂志，2016，31（16）：1463-1465.

本文编辑：王 琦endprint