几种关节炎

达展云

关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的有骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎、反应性关节炎、弥漫性结缔组织病引起的关节炎等。

骨关节炎

骨关节炎好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，表现为关节疼痛、僵硬、肥大和活动受限。

除年龄因素外，肥胖、外伤等也易引發该病。骨关节炎好发于手、膝、足、腰椎等部位。

骨关节炎患者要避免跑、跳、登山、爬楼梯等负重性活动，深蹲也不建议；可以增加游泳、骑单车等关节伸屈为主的活动。减重、适度运动可以减少骨关节炎的发生。

类风湿关节炎

类风湿关节炎好发于中年女性，35～50岁是该病的好发年龄段。类风湿关节炎是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫病。若不早期、正规治疗，可发展为关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。

我国类风湿性关节炎患者高达500万～1000万名。现在60%以上的类风湿关节炎患者通过规范治疗病情可得到缓解；但很多人一出现关节痛，首先想到的是买广告药、邮购药，或自己买止痛药吃，最终耽误了病情，导致关节变形甚至残疾。

痛风性关节炎

痛风性关节炎好发于男性，急性痛风性关节炎多在夜间突然发病，受累关节剧痛，不能触碰，伴红、肿、热；首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。一般持续3～11天。

饮酒、暴食、过劳、着凉等可成为发作诱因。反复发作可转为慢性关节炎，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%病人可见痛风石和发生痛风肾病、输尿管结石等。

治疗痛风性关节炎的关键是治疗痛风。管住嘴、莫贪杯，做好饮食控制，科学服用降尿酸药，可以使痛风得到很好地控制。

强直性关节炎

强直性关节炎好发于青年男性，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，早期可出现腰痛、晨僵，活动或服止痛剂缓解。

强直性关节炎患者绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至腰椎、胸椎、颈椎，严重者可出现驼背畸形。膝、踝、髋、等外周关节也可累及。青年男性腰臀部痛，要警惕强直性脊柱炎。

幼年特发性关节炎

儿童时期不明原因的关节肿胀持续6周以上，称为幼年特发性关节炎。以膝关节最常受累，手指关节、腕、肘、肩、踝关节也常受到侵犯。关节常表现为对称性肿胀、压痛和晨僵，反复发作数年后，可出现畸形。除关节表现外，部分患儿可伴随发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大等全身表现。

总之，引起关节炎的病因多种多样，不同年龄、不同性别人群的病因不同。一旦出现关节肿痛，应立即就医，规范诊治，使病情得到有效控制。endprint