小儿推拿专家教你这些手法

余敏+汤婕

“其实，刚出现症状时，用一些小儿推拿的手法，会有意想不到的效果。”浙江省中山医院副主任中医师、小儿推拿科主任许丽说。

许主任的女儿今年20岁。在她印象中，女儿除了得过一次化脓性扁桃体炎，基本没生过什么病，身体棒棒的。其中的“秘诀”，就是小时候每天做推拿，打下了好底子。许主任用的基本保健手法是摩腹和捏脊。

另外，她还介绍了几个治疗小孩便秘、腹泻以及助睡眠的手法。各位爸爸妈妈耐心看完，肯定会有收获。

退烧剑指直推天河水穴

前臂内侧的中间，从手腕到肘关节，中间呈一条直线，是天河水穴。可用食指和中指直推这个穴位。

从手腕到肘关节的方向，单方向直推。推的时候可以用一些介质，如矿泉水，蘸上水后在皮肤表面推，有散热作用。速度每分钟要达到200次以上。坚持10分钟以上，可以看到宝贝出汗。温度没有降下来，可以反复做，不会损伤机体。

一般建议38.5摄氏度以下，孩子精神状况还好，可以在家做这个手法。高烧39摄氏度以上，也可作为退烧的辅助方法之一，但不能作为唯一手段，要及时到医院就诊，查明病因。

咳嗽把握“三部曲”原则

第一步：止咳，点揉天突穴。颈部下端，胸部上端的凹陷处，是天突穴。天突穴下面就是气管和食管，直接按下去，反而要引起咳嗽。所以，妈妈在做的时候，手指要稍微勾起来一点，轻轻点揉，一般做20次。

有些大一点的孩子，可以讓他数数，跟着他数数的节奏，1、2、3……做20次就可以了。有些比较敏感的孩子，点揉20次，可能会有呕吐的感受。那就让其吐，一口痰吐出来，咳嗽就会好很多。

第二步：化痰，按揉膻中穴。这个穴位在两乳之间的正中，用手指按揉一两百次，或者用拇指上下来回擦。

第三步：温肺，搓前胸后背。很多孩子，特别是一些体质比较差的孩子反复咳嗽，其实是因为肺功能比较虚弱，或者容易受凉引起。晚上睡觉前，坐在孩子的侧面，一手放在胸前，一手放在后背，两手相对沿着前胸和后背来回地反复搓，搓到其感觉到发热为止。

流鼻涕按揉迎香穴

感冒最早出现的症状就是流鼻涕。可以用“黄蜂入洞”的手法缓解流鼻涕，大一点的孩子自己也可以做。

这个手法，以前是用食指和中指放在小孩鼻孔的下缘进行按揉，“黄蜂”指的是手指，“入洞”就是鼻孔。这样做，有些妈妈和孩子会感觉不适，毕竟在流鼻涕啊。那么，可以稍微变通一下，把手指放在鼻翼的两边。按50～100次，往往流鼻涕或鼻子不通，就能缓解一些。临床上，称这个手法为按揉迎香穴。

便秘和腹泻推大肠穴

许丽主任从事小儿推拿已经 20余年了。从临床来看，以前是腹泻的孩子多，一是因为小孩子先天脾胃虚弱，二是吃得不卫生或者受凉。这几年反过来了，父母很在意孩子的卫生，腹泻少了，但便秘的小孩子越来越多了。这一方面和环境有关，另一方面也和生活习惯有关，条件好了，吃得太精细，白开水喝得少，高蛋白、高热量的食物吃得多。

许主任坦言，一般腹泻推拿三五次就好了，但便秘是她从事小儿推拿这么多年来，治疗起来最没把握的。当然，正因为没有把握，往往会带来惊喜。曾有一个4岁的女孩，过敏体质，便秘拉得都肛裂了，每次都拉出血来，但胃口又特别好。妈妈带她去医院看过，西药也吃了，开塞露也用了，但每天用开塞露总不是办法。后来来看中医，中药大黄都用上了，这味药主泻，一般人用了会拉得不行，但在这个孩子身上却没效果。最后，来许主任这里做推拿，每周做3次，坚持了3个多月，便便居然轻松规律了。

食指上的大肠穴，同一手法不同方向，一个穴位可以管腹泻，又管便秘。”许主任说。

食指桡侧的线状穴是大肠穴。治腹泻，从指尖到指根，直推食指上的大肠穴；治疗便秘，则反过来，从指根到指尖，直推大肠穴。每次做10分钟到半小时就可以。时间不要太长，如果超过半个小时，有些敏感的孩子能会从腹泻变成便秘，或者从便秘变成腹泻。

保健摩腹、捏脊和旋推手指

小儿推拿适合6岁以下的孩子，3岁以下的孩子效果最好，年龄越小推拿效果越好，6岁以上的孩子可以配合一些成人的手法一起推拿。在女儿6岁前，许丽每天都给她摩腹和捏脊。

摩腹蛮简单的，就是用搓热的手掌贴在孩子的肚子上。顺时针方向按摩可以通便，逆时针方向按摩可以止泻。如果经常便秘和腹泻的孩子，可以顺时针和逆时针方向都做一会，称为平补平泻，可以增强孩子的胃肠功能。

捏脊，许主任给这个动作取了个很可爱的名字“爬蚂蚁”，技术难度稍微高一点。左右手大拇指顶牢皮肤，食指和中指捏住背部皮肤。走形之前，稍微提起一点皮肤，食指和中指在前捻动，拇指在下方始终助推。手不要太垂直，要稍微斜一点，角度斜向孩子的脊柱方向。躲在后面拇指的动作很关键，拇指要往前推，才能保证食指和中指在前面走。

许主任说，女儿小的时候每次起床和睡觉前，都要给她捏5-10遍，这让孩子形成了一个习惯，捏脊完毕就等于告诉她该起床了或该睡觉了，“来我这里做推拿的孩子，每次其他治疗手法做完，最后一个收尾动作就是捏脊。这个手法，有病治病，无病防病。”

另外，她还推荐了一个手法，旋推手指。从大拇指到小拇指，分别对应人体的脾、肝、心、肺和肾。小孩子脾胃较弱，肺和肾的功能较虚，需要补，可以用你的手指在小孩的拇指、无名指、小拇指表面旋推。一个手指推200次左右，手法要快。

睡眠掐揉小天心摩囟门穴

有些孩子睡眠不好，晚上容易醒来。其实，你可能不知道，手上的小天心和头顶上的囟门穴是小儿推拿中助眠的两个重要穴位。睡前和宝宝一边讲个睡前故事，一边握着其的手掐揉小天心，摩一会儿囟门穴，既是宝贵的亲子时光，也能够帮助宝宝安然入睡。

手掌掌根部位，两块肌肉的当中凹陷的穴位是小天心。可以先掐10次，轻轻掐一下会留下指印，那就再往两侧揉10次，掐揉为1组。每次做10组，掐揉各100次。

囟门穴，很多妈妈可能不知道这个穴位，但都知道宝宝在生下来后头顶有一块骨头可能没长好，是软的，有些孩子哭的时候还会一跳一跳。这个部位，是不会让他人轻易触碰的。摩囟门穴，就是在头顶上方按摩，每次做3～5分钟。

最后提醒家长，给孩子做推拿按摩，要在愉快的环境下进行。你可能要给宝贝唱儿歌，可能要给宝贝跳舞，可能要给宝贝讲故事，得让宝贝觉得很亲近，让宝贝愉快地接受按摩。endprint