密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎临床疗效观察

李研+左立春+孙海才

【摘要】目的 研究联合应用密集型银质针疗法与关节内臭氧注射疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2016年3月至2017年3月期间在本院接受治疗的膝骨关节炎患者82例作为研究对象，应用数字随机法将其分为对照组（关节内臭氧注射）与观察组（关节内臭氧注射+密集型银质针），对比分析两组患者临床治疗效果。结果 观察组的患者临床治疗总有效率为92.68%显著优于对照组的82.93%，在膝关节功能评分方面观察组也明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 联合应用密集型银质针疗法与关节内臭氧注射疗法治疗膝骨关节炎能有效缓解患者临床症状，疗效显著，具有临床推广应用价值。

【关键词】膝骨关节炎；关节内臭氧注射；密集型银质针；临床疗效

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02

膝骨关节炎在中老年群体中的发病率较高，发病后关节肿胀、疼痛以及活动障碍对患者生活质量影响巨大，随着生活质量与经济水平的提升，人们对该疾病也更加重视。探讨有效的临床治疗方法，缓解患者症状，提升患者生活自理非常重要。本院对膝骨关节炎患者实施密集型银质针疗法联合关节内臭氧注射治疗，效果显著，现将详细情况进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年3月至2017年3月期間在本院接受治疗的膝骨关节炎患者82例作为研究对象，所有患者符合膝骨关节炎的临床诊断标准，纳入患者中有女性57例，男性25例，年龄在44～83岁之间，平均年龄为（67.14±5.09）岁。应用数字随机法将其分为对照组（关节内臭氧注射）与观察组（关节内臭氧注射+密集型银质针），每组各有41例患者，两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学差异（P>0.05），组间有对比分析价值。

1.2 方法

对照组的患者实施关节内臭氧注射治疗，患者取仰卧位，常规消毒，于髌骨上缘与髌骨内侧缘或外侧缘相交部位进行穿刺，用5 mL注射器抽取2mL浓度为0.5%的利多卡因在进针点实施局部麻醉。刺入后，存在积液应先将积液抽尽，注入30 mL～40 mL臭氧，注射后用酒精棉球对注射处消毒，针眼以无菌创口贴覆盖，并被动活动患者患膝，使臭氧均匀分布。

观察组的患者在对照组治疗基础上实施密集型银质针疗法，应用YRX-1A-32型银质针导热巡检仪与直径1.1 mm，长度15 cm的银质针，银质针加热温度设定为100～110摄氏度，近皮肤温度为45摄氏度左右，加热20 min。常规消毒后，应用利多卡因对进针点进行浸润麻醉。布针：布针部位包含腘窝部、“鹅足”部、髌下脂肪垫部以及内外侧副韧带部等，根据患者疼痛部位的压痛面积确定进针数量，一般布针在6-16针之间，治疗后用无菌纱布对针眼进行按压防止出血，并用碘伏作消毒处理，用无菌敷贴覆盖针眼。

1.3 观察指标

根据患者临床体征与症状改善情况评定临床疗效，治疗后对患者进行为期2年的随访观察，并应用Lysholm膝关节功能评分对患者膝关节功能情况进行评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者均治疗1次，无针道感染。观察组的患者临床治疗总有效率为92.68%显著优于对照组的82.93%，在膝关节功能评分方面观察组也明显优于对照组（详细情况如表1所示），差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

膝骨关节炎是由于机械损伤与生物因素共同导致的一种病理生理变化，主要特点为关节软骨的退行性病变，同时有多重炎性介质参与，该疾病的发生与创伤、炎症、年龄、内分泌以及肥胖等因素有关[1]。缓解疼痛、保护关节软骨，改善患者关节功能，是临床治疗该疾病的基本原则。

密集型银质针疗法针对膝骨关节炎疾病特点给予治疗，压痛点针刺的热效应与机械效应消除或减轻骨骼肌的无菌性炎症，有效缓解患者疼痛[2]。此外热效应还能松弛痉挛软组织，增加血流速度，恢复软组织激痛点氧供，促进致痛物质消除，改善局部代谢[3]。此次研究，治疗后对两组患者进行为期六个月的随访观察，结果观察组在临床治疗总有效率与膝关节功能评分方面均显著优于对照组（p<0.05），该结果充分证明了联合应用密集型银质针疗法与关节内臭氧注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。

综上所述，联合应用密集型银质针疗法与关节内臭氧注射疗法治疗膝骨关节炎能有效缓解患者临床症状，疗效显著，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 李兆宝，黄明勇.银质针导热疗法配合关节腔注射镇痛液治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].颈腰痛杂志，2012，33（5）：391-392.

[2] 王慧芳，李 伟，徐洪亮，等.陆氏银质针为主综合治疗膝骨关节炎临床观察[J].上海针灸杂志，2016，35（6）：725-728.

[3] 李浩炜，敬胜伟，张 静，等.密集型银质针治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究[J].甘肃科技，2016，32（17）：116-120.

本文编辑：刘帅帅endprint