分析预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者护理中的干预效果

黄雪梅

预见性护理是指护理人员在患者主动提出要求之前，运用其敏锐的观察力，及时洞察患者的心理需求，来准确﹑有效地实施护理[1]。这种护理手段既可平衡患者的被动心理，又可使患者增强对护理人员的信任感[2]。循证护理从循证医学中而来，指护理人员在护理工作计划过程中，将科研医学理论以审慎的﹑明确的态度与临床经验及患者诉求结合起来，为临床护理决策作依据的护理手段。本次研究旨在对比两种不同的护理手段在临床的护理疗效，为临床护理工作提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2018年2月我院收治的需施行麻醉手术的患者68例，随机分为预见组与循证组，每组各34例，预见组给予预见性护理，循证组给予循证护理。所有患者均来自于我院普外科﹑泌尿科﹑妇产科﹑骨科等科室，其中预见组男18例，女16例；年龄19～12岁，平均（39.8±5.1）岁。循证组男20例，女14例；年龄18～75岁，平均（39.3±5.2）岁。两组患者一般资料差别不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 预见组 给予预见性护理，主要注重对患者的心理关怀，方法为：（1）术前：积极探访患者，与患者做有效沟通，告之患者手术麻醉的过程及所达到的效果，以消除患者的术前恐惧心理[3-4]。（2）术中：护理人员密切观察患者的生命体征变化，一旦发现不适症状立即报告给主治医师。（3）术后：对患者进行回访，询问其麻醉后情况，告知其手术效果，耐心倾听患者的内心感受。

1.2.2 循证组 给予循证护理，主要根据患者的临床症状采取及时﹑准确的护理方法。主要措施有：患者麻醉后，应密切观察患者的心电﹑血压﹑体温﹑瞳孔等基础生命值指标变化[5]，在必要的情况下可给予心电监护；保持静脉通道通畅是手术中输血﹑给药﹑补液的一项重要措施，术中一般需建立一条或以上静脉通道，留置套管针[6]；术后妥善固定引流管，消化道手术患者需固定好鼻胃管；注意患者的保暖，送患者回病房时，动作要轻柔。

1.3 观察指标

术后3 d对患者进行回访，发放调查问卷，调查患者满意度；统计术后并发症情况及术后情感功能与认知功能评分。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验；率的比较采取χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

（1）两组患者满意度对比情况：预见组满意率为97.1%，循证组满意率为94.1%。研究结果显示，预见组的患者满意率略高于循证组，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

（2）两组患者术后并发症对比情况：预见组发生率为23.5%。循证组发生率为8.8%。结果显示，预见组的并发症发生率高于循证组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手术麻醉存在着一定的风险性与特殊性，使用有效的护理方式可减少患者在手术麻醉过程中并发症情况的发生，提高治疗效果。循证护理方法是以医学理论为基础，以实际个案为出发点，制定具有针对性的护理方案[7]，属有的放矢的护理模式。预见性护理以护理人员经验为根据，从患者心理角度为出发点，早发现，早预防患者各类情况的发生，属前瞻性的护理模式。预见性护理主要可起到稳定患者心理情绪，消除由于患者不良情绪影响治疗效果的隐患[8-9]，循证护理主要针对于患者临床生命体征变化采取积极应对措施，减少突发情况的发生，进而减少了手术中并发症的发生率。两种护理措施均可得到患者的认可，提高患者满意度。本次研究结果显示，预见组患者满意率为97.1%，略高于循证组的94.1%，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）；预见组的术后并发症发生率为23.5%，高于循证组的8.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两种护理模式所注重的点各不相同，如将两种护理模式结合使用，将能起到取长补短的效果，既可缓解患者的不良情绪，提高患者的生活到质量，又可减少患者并发症的发生，是理想的护理模式。

综上所述，两种护理模式均可提高患者满意度，而循证护理可减少患者术后并发症的发生率，预见护理可提高患者的情感及认知功能，有助于患者消除紧张焦虑的情绪，因此，将二者有机地结合起来应用于临床中，可有效降低患者的术后并发症，提高术后生活质量。

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