探讨桃红四物汤加减治疗子宫腺肌症痛经的临床效果

李巍巍

子宫腺肌症的主要发病群体是30～50岁的女性，该疾病是妇科疑难杂症，患者会有月经不调和痛经等症状，患者往往合并子宫肌瘤或子宫内膜异位[1-2]。该疾病最常见的并发症就是痛经，导致患者痛经的诱因比较复杂多样，对患者的生活带来了很大的影响[3-5]。该疾病目前的年龄层越来越低，有些30多岁的女性也有所发病，这可能是因为人流和剖宫产使用广泛的原因。临床中桃红四物汤可以改善女性经期的疼痛和出血情况。此次我院就桃红四物汤治疗该疾病的效果进行了研究分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年4月—2017年10月我院对子宫腺肌症患者65例开展了分析研究，将患者随机分成对照组和观察组，对照组有32例患者，年龄22～45岁，平均（32.87±6.72）岁，观察组有33例患者，年龄21～44岁，平均（33.59±6.84）岁，两组一般性资料差异不存在统计学意义，能够比较分析。

1.2 治疗方法

对照组患者采用常规西药治疗，采用芬必得布洛芬缓释胶囊（中美天津史克制药有限公司生产，国药准字H10900089）进行治疗，0.25 g/次，早晚各1次，痛经情况较严重的可适当服用镇痛药物，治疗3个月。观察组患者采用桃红四物汤治疗，基本药方组成为当归20 g﹑熟地黄10 g﹑川芎10 g﹑白芍15 g﹑桃仁15 g﹑红花15 g﹑益母草30 g﹑甘草10 g，根据中医辨证论治理论增减。上述药方1剂/d，加400 ml水煎煮，煮成100 ml分早晚2次服下，于患者月经来潮前15 d开始服用，连服15 d，直至月经来潮停止服用，共服用3个月经周期。

1.3 观察指标

对两组的治疗情况，VAS评分，血清骨钙素（Ga125）值变化情况进行对比分析。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者症状消失，经期经量正常。有效：患者症状改善，疼痛缓解。无效：患者症状没有改善，或者更加严重[5]。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 14.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组有12例痊愈，有效17例，无效4例，总有效率是87.88%；对照组有1例痊愈，有效16例，无效15例，治疗有效率是53.13%，结果差异存在统计学意义，P＜0.05。观察组VAS平均（2.27±1.54）分，对照组（4.82±2.19）分，P＜0.05。对照组患者有2例出现腹痛，1例出现阴道不规则出血，不良反应发生率是9.37%，观察组无任何不良反应出现，P＜0.05。

3 讨论

子宫腺肌症属于妇科疑难杂症，患者子宫基层受到子宮内膜腺体侵入，导致了病变，往往都会合并子宫肌瘤或子宫内膜异位[6]。患者多数都是40～50岁的经产妇，该疾病目前的年龄层越来越低，有些30多岁的女性也有所发病，这可能是因为人流和剖宫产使用广泛的原因。目前对该疾病的病因还不清楚，是子宫黏膜下层基底细胞增生所导致的[7-8]。该疾病可以使用药物治疗，手术治疗和介入治疗，具有很高的复发率，切除子宫以及绝经后能够根治。患者多数都会有经量增加，经期延长，月经紊乱等症状，部分有痛经症状，腹部持续疼痛，对患者的生活和健康产生了很大的威胁[9-11]。中医认为，痛经是精血亏虚导致的，气血调和，内分泌正常，痛经症状就比较少。

此次使用桃红四物汤治疗该疾病患者的血清骨钙素降低到（21.35±16.42）μg/ml，比西药治疗组要低，该指标可以反映成骨细胞活跃情况，人类年龄增长以及骨更新率变化会影响该指标，女性经期失血过多，钙﹑铁等元素流失，使用桃红四物汤后，血液循环得到改善，因此该指标比西药组高[12]。使用桃红四物汤治疗该疾病没有出现不良反应病例，说明桃红四物汤的耐受性比较好，没有不良反应情况，具有比较高的安全性，患者接受度也比较高。

此次研究结果显示，观察组有12例痊愈，总有效率是87.88%；对照组有1例痊愈，治疗有效率是53.13%，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。总而言之，桃红四物汤对于子宫腺肌症痛经患者的治疗效果比较突出，患者的症状缓解明显，月经不调症状得到改善，患者使用后没有不良反应情况出现。

[1] 陈奇，杨丽娟． 曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症近远期临床疗效分析 [J]． 中国妇幼保健，2014，29（8）：1278-1280．

[2] 周冰，刘顶成． 子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌症对月经和卵巢功能的影响 [J]． 中国妇幼保健，2014，29（4）：512-515．

[3] 刘立，段金廒，宿树兰，等． 用于妇科血瘀证痛经的四物汤类方——桃红四物汤的研究进展[J]． 中国中药杂志，2015，40（5）：814-821．

[4] 李润生，李大勇，陈文娜，等． 桃红四物汤调节血管内皮细胞功能及治疗动脉硬化闭塞症的实验研究[J]． 中国中西医结合杂志，2014，34（2）：191-196．

[5] 刘立，段金廒，宿树兰，等． 桃红四物汤各分离部位对体外ADP诱导血小板聚、凝血酶活性的影响及效应物质基础研究[J]． 中国中药杂志，2016，41（4）：716-721．

[6] 张妍慧，杨定宪，杨淑玲． 三维彩超在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病中的应用研究[J]． 中国处方药，2016，15（1）：127-128．

[7] 安芳，张帅． 补肾化瘀中药联合米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌症28例的疗效观察[J]． 中国现代药物应用，2016，10（14）：250-251．

[8] 马维玲． 止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J]． 中国医药指南，2016，14（33）：179-180．

[9] 薛丽芳． 止痛化症胶囊联合米非司酮与单纯应用米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察[J]． 中国保健营养，2016，26（25）：138-139．

[10] 孔翠萍． 止痛化症胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床疗效观察 [J]． 海峡药学，2016，28（2）：177-178．

[11] 梁菲，张菊新． 消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫腺肌症疗效观察 [J]． 河南医学研究，2014，23（7）：132-134．

[12] 汪珊． 小剂量米非司酮治疗113例子宫腺肌症临床分析[J]． 当代医学，2014，21（21）：129-130．