更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染的效果分析

刘爽 齐娜 李春焕

巨细胞病毒感染是经母婴垂直传播，母体在妊娠期受巨细胞病毒感染，之后该病毒在母亲宿主细胞中繁殖，并经脐带血进入胎儿体内。新生儿一旦感染巨细胞病毒，便会出现一系列症状体征，影响患儿神经系统发育，还可能导致新生儿残疾损伤，引发畸形及智力损伤等并发症，因此一旦确诊为巨细胞病毒感染，应及时采取措施治疗[1]。本次研究中，采用更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染，总结其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调我院从2016年8月—2017年6月收治的48例先天性巨细胞病毒感染婴幼儿，按照平行分组法划分为两组，对照组24例，男15例，女9例，日龄为1～29 d，平均年龄为（5.2±0.2）d；观察组24例，男17例，女7例，日龄为2～30 d，平均年龄为（5.4±0.5）d。两组患儿各方面的基础资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可分析对比。研究患儿家属均获得知情权，自愿参与研究，且签署同意书。

1.2 方法

对照组仅做常规对症治疗，静注白蛋白以及蓝光照射治疗；观察组在对照组治疗基础上，结合应用更昔洛韦治疗，用药方案分为诱导治疗以及维持治疗这两个阶段，诱导治疗用药剂量5 mg/kg，一天2次，连续治疗14 d；维持治疗剂量5 mg/kg，一天1次，连续治疗1个月。

1.3 观察指标

（1）对比治疗前后两组患者的症状体征（黄疸﹑发热﹑肝脏肿大﹑脾脏肿大﹑皮肤出血点﹑原始反射﹑肌张力异常），以此评价临床疗效。（2）对比两组患者的实验室检查结果：血清总胆红素（TBiL）﹑丙氨酸氨基转移酶（ALT）﹑天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。（3）统计药物治疗后不良反应。

1.4 统计学分析

收集分析数据录入SPSS 20.0软件中进行分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示两组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后两组患者的症状体征水平

治疗前，对照组黄疸﹑发热﹑肝脏肿大﹑脾脏肿大﹑皮肤出血点﹑原始反射﹑肌张力异常分别为24例﹑5例﹑15例﹑9例﹑5例﹑4例﹑4例，观察组则分别为24例﹑5例﹑15例﹑9例﹑5例﹑4例﹑4例，治疗后，对照组黄疸﹑发热﹑肝脏肿大﹑脾脏肿大﹑皮肤出血点﹑原始反射﹑肌张力异常分别为22例﹑4例﹑13例﹑9例﹑5例﹑5例﹑4例，观察组则分别为1例﹑0例﹑0例﹑0例﹑0例﹑0例﹑0例，观察组治疗后各项症状体征改善效果显著，对比差异有统计学意义（P＜0.05），对照组治疗前后对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 治疗后两组患者的实验室检查结果

对照组TBil﹑ALT﹑AST水平分别为（85.7±3.2）μmol/L﹑（99.5±6.0）U/L﹑（171.0±2.2）U/L，观察组 TBil﹑ALT﹑AST水平分别为（19.2±3.0）μmol/L﹑（37.0±5.5）U/L﹑（38.2±7.2）U/L，观察组的TBil﹑ALT﹑AST水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 用药后不良反应

观察组用药期间，血小板升高2例，皮疹1例，粒细胞减少1例，停止用药3～5 d，上述不良反应消失，恢复正常。对照组无不良反应，两组不良反应对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

婴幼儿先天性感染巨细胞病毒，容易侵及多脏器系统﹑血液系统﹑神经系统以及免疫系统，引发患儿肝脾肿大﹑黄疸等[2-3]。因此临床提出应早期应用有效抗病毒治疗方法，相关研究提出应用更昔洛韦抗巨细胞病毒，该药物经渗透进入病毒DNA，抑制DNA链延长，可发挥竞争性抑制DNA聚合连形成[4-5]。

本次研究表明，观察组应用更昔洛韦治疗后，仅1例黄疸症状未消退，其余症状体征均消失，表明更昔洛韦用药改善先天性婴幼儿巨细胞病毒感染效果显著，其抗病毒效果显著。对照组患儿仅应用常规治疗，结果表明，患儿的症状体征对比无明显改善。鉴于此，临床认为确诊的先天性巨细胞病毒感染患儿，早期给予其足量更昔洛韦治疗，可有效改善患儿的症状体征，促进患儿病情转归[6-8]。

用药治疗后，对比两组患者的实验室检查结果，观察组的TBil﹑ALT﹑AST水平低于对照组，且观察用药后不良反应情况，观察组血小板升高2例，皮疹1例，粒细胞减少1例，停止用药3～5 d身体各项情况恢复正常，对照组无不良反应。

综上所述，先天性巨细胞病毒感染婴幼儿早期应用更昔洛韦治疗，可有效改善患者的临床症状，应用安全可靠。

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