延续性护理对腹膜透析患者护理效果及营养状况的影响分析

蒋旭晴

（丹阳市人民医院，江苏 丹阳 212300）

腹膜透析的时间较长，因此患者多在家中休养，但患者的不良遵医行为会对治疗效果产生影响[1]，所以加强对患者的护理干预十分重要。从我院收治的腹膜透析患者中抽取50例作为对象展开研究，见下文：

1 资料和方法

1.1 资料

选取我院收治的50例腹膜透析患者（收治时间：2016.1-2017.1）作为研究对象，以及护理方式的差异为两组，一组有25例患者。

观察组—男：女=1 6：9；年龄范围：5 4-73（62.43±1.87）岁。

对照组—男：女=1 4：11；年龄范围：55-74（62.50±1.90）岁。

两组腹膜透析患者各项资料进行比较差距不大（P＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法

本组（对照组）实施常规腹膜透析护理，另一组（观察组）实施维持性护理：（1）建立延续护理小组：成员包括高级职称医师、护士长及责任护士。于患者出院时制定个性化的延续护理计划。（2）家庭随访：在患者出院后定期进行家庭随访，每隔四周一次。评估患者的病情，进行健康教育和用药指导，并耐心解答患者的疑惑并进行心理指导。（3）电话随访：由责任护士每周通过电话随访掌握患者的用药情况、身体状况，并予以针对性的指导。（4）加强健康教育：利用微信群、微信公众平台以及QQ群等信息交流方式分享相关知识、视频，定时推送健康知识，鼓励患者在线进行咨询。

1.3 观察指标及判定标准

（1）采用本院自制的疾病知识调查表、遵医行为调查问卷表调查两组腹膜透析患者对疾病相关知识的掌握情况、遵医行为情况，前者分值区间为0-50分，分值和疾病掌握程度评分呈正比；后者采用百分制，以得分高为优势。

（2）在干预前和干预后检测两组腹膜透析患者的营养状况指标。

1.4 统计学处理

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用x2检验，计量资料采取平均值±标准差(±s)表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 实验结果

2.1 护理效果

观察组腹膜透析患者干预后的疾病掌握程度评分为（44.55±4.73）分，遵医行为评分为（93.65±5.97）分。

对照组腹膜透析患者干预后的疾病掌握程度评分为（37.26±4.18）分，遵医行为评分为（86.74±3.59）分。

观察组干预后的疾病掌握程度评分、遵医行为评分均比对照组高（P＜0.05）。

2.2 营养状况

干预前，观察组腹膜透析患者的总蛋白为（53.34±6.76）g/L,白蛋白为（31.72±5.55）g/L,血红蛋白为（8.56±0.79）g/L,前白蛋白为（371.78±2.53）g/L。干预后数据依次为（65.66±7.86）g/L、（43.71±4.28）g/L、（10.75±1.12）g/L、（433.76±7.05）g/L。

干预前，对照组腹膜透析患者的总蛋白为（53.41±6.80）g/L,白蛋白为（±）g/L,血红蛋白为（8.60±0.81）g/L,前白蛋白为（371.94±2.57）g/L。干预后数据依次为（60.13±6.43）g/L、（37.54±5.28）g/L、（9.33±0.85）g/L、（401.70±3.42）g/L。

腹膜透析患者组间对比干预前的营养状况指标差别不大（P＞0.05），观察组患者的营养状况各项指标数据均比对照组高（P＜0.05）。

3 讨 论

延续性护理是一种将院内临床护理服务延续到出院后的护理模式，不仅能够保证护理服务的连续性，还有利于疾病转归以及节省医疗资源[2]。对腹膜透析患者进行延续性护理一方面通过家庭随访、电话随访、新型信息沟通方式能够提高其对于疾病、饮食、用药、运动等知识的掌握情况，及时回答患者的不解，减轻患者的不良情绪；另一方面能够通过在线咨询使患者随时随地都能了解到健康知识[3]，有助于患者良好生活习惯的形成，养成健康的饮食习惯，合理补充机体营养，有利于患者营养状况的改善。延续性护理能够根据腹膜透析患者在家中的病情、遵医行为采取相应的指导，不仅能够提高患者的自我管理能力，还有利于患者生活质量的提高。

本文研究数据显示，观察组腹膜透析患者干预后的疾病掌握程度评分、遵医行为评分、营养状况指标与对照组相比更具优势（P＜0.05）。

综上所述，延续性护理对于腹膜透析患者营养状况的改善具有良好的促进作用，护理效果确切。