老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

顾秋霞

（江苏省江阴市顾山镇顾山卫生院，江苏 江阴 214413）

糖尿病是临床中常见的慢性病，患者多为老年人，病理特征为持续性高血糖，症状表现主要为多饮、多食、多尿、疲乏无力等[1]。此病严重危害患者的身心健康，如未及时予以有效的治疗，则还可引发一些严重的并发症，比如心血管疾病、肝肾功能障碍等[2]。就目前的情况而言，临床中有较多方法可控制血糖水平，但是血糖水平的升降还受其他因素的影响，如果要巩固治疗效果，维持血糖正常且稳定，则需实施有效的护理干预。本研究以92例老年糖尿病患者作为研究对象，探讨社区护理干预的应用效果。具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所选对象为本卫生院于2017年6月至12月收治的92例老年糖尿病患者。随机将患者分为2组。观察组：男25例，女21例；年龄60-86岁，平均年龄（70.73±4.31）岁；病程2-23年，平均（11.64±2.25）年。对照组：男26例，女20例；年龄61-84岁，平均年龄（70.97±4.48）岁；病程1-24年，平均（12.28±2.41）年。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规降糖治疗。观察组：在常规降糖治疗的基础上实施社区护理干预。第一，健康教育。老年糖尿病患者大多对糖尿病缺乏了解，不能正确看待此病。针对这种情况，护士应对患者进行健康教育，告诉患者糖尿病的危害性，提醒患者多加预防。此外，护士还应教会患者正确使用血糖检测仪以及自己注射胰岛素，叮嘱患者平时多做体育运动锻炼，增强身体素质和抗病能力[3]。第二，用药指导。老年糖尿病患者记性较差，容易忘记服药。为提高患者用药的规范性，护理人员应对患者进行用药指导：①将服药时间写在卡片上并放在患者身上，提醒患者按时、按量服药；②将降糖药物的不良反应告诉患者，提醒患者注意观察，及时发现异常情况并予以处理；③如果患者应用胰岛素治疗，则告诉患者胰岛素的注射方法，使患者能够自行注射胰岛素。第三，饮食护理。科学、合理的饮食方案能够帮助患者控制血糖，减少并发症的发生，因此，护士应重视患者的饮食护理，做好以下护理工作：①合理分配蛋白质与碳水化合物，确保营养均衡；②叮嘱患者少食多餐，保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯；③增加膳食纤维的摄入，预防便秘；④禁止患者吸烟、饮酒。第四，运动护理。运动疗法是糖尿病的重要治疗方法之一，护士应指导患者进行科学、合理的运动锻炼，提高患者的身体素质和抗病能力。比如，指导患者进行慢跑、大太极拳等有氧运动[4]。

1.3 观察指标

记录两组患者护理前后的血糖水平变化情况以及治疗依从性，并进行对比。

1.4 统计学分析

统计学处理工具为SPSS13.0统计软件包。以均数±标准差(±s)表示计量资料，采用t检验；以率（%）表示计数资料，用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖指标

护理前两组患者的血糖指标对比无明显差异（P＞0.05）。护理后，观察组患者的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 血糖指标比较情况( ±s,mmHg)

组别 例数 空腹血糖 餐后2h血糖护理前 护理后 护理前 护理后观察组 46 11.34±1.23 7.12±1.16 14.55±1.52 9.73±1.78对照组 46 10.98±1.31 8.36±1.27 14.67±1.64 11.94±1.85 t值 1.359 4.890 0.364 5.839 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治疗依从性

观察组患者的治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病患者的护理工作与治疗效果有着紧密的联系，考虑到糖尿病是终生性疾病，所以患者出院之后，仍应实施有效的护理干预[5]。社区护理是社区卫生服务站的护士给予患者的护理服务，实现形式主要为上门护理与电话随访。本研究探讨了社区护理在老年糖尿病患者中的应用效果，结果表明，与单纯采用降糖治疗的患者相比，在降糖治疗的基础上实施社区护理干预的患者其血糖水平明显更低，治疗依从性明显更高。这就说明，社区护理能够提高老年糖尿病患者的血糖控制效果，并提高患者的治疗依从性。本研究中，社区护理干预分为健康教育、饮食指导、用药指导、运动锻炼等四个部分，这些护理措施均以老年糖尿病患者的实际情况为依据，具有较强的针对性。在社区护理的作用下，老年糖尿病患者提高了对自身疾病的认知水平，提高了用药的规范性，增强了身体素质和抗病能力，因此，社区护理干预后，患者的治疗依从性明显提高，血糖水平明显下降。

综上，社区护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果良好，值得推广使用。