综合性护理对COPD并肺部感染患者护理满意度、疗效及生存质量的影响分析

赵雯雯

（镇江市第一人民医院呼吸内科，江苏 镇江 212002）

临床研究发现，COPD患者气道防御机制明显受损，机体清除功能与正常人相比明显降低，一旦受气候变化、劳累等因素影响，极易并发肺部感染，如果不能对患者及时治疗和干预，导致病情迅速恶化，严重威胁生命安全[1]。及时治疗固然重要，但配合科学的护理干预措施也很关键。本组实验特意选取82例COPD并肺部感染患者进行护理干预分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的COPD并肺部感染患者82例作为研究对象。将其随机分为两组，各41例。其中，观察组给予综合性护理干预，女14例，男27例，平均年龄（56.51±2.15）岁；对照组给予常规护理干预，女15例，男26例，平均年龄（57.81±2.04）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组的每位患者均采用常规护理干预，护理人员为患者做好用药指导，提高患者治疗依从性。同时及时处理异常，确保患者呼吸道通畅，避免影响护理效果。

1.2.2 观察组

该组的每位患者均采用综合性护理干预，其内容包括：1）心理方面：由于COPD具有病死率高，病程长的特点，加之患者伴有肺部感染，治疗期间难免会出现各种不良心理，如悲观、焦虑、烦躁等，所以，护理人员要增进与患者之间的沟通，耐心倾听其主诉，针对疑问一一解答，使得患者心理状况调节到最佳，同时帮助消除心理顾虑、帮助树立战胜疾病的信心，使其以积极、乐观的心态配合临床工作。2）用药指导：提醒患者严格遵医嘱用药，切忌不可私自调整药物剂量。用药的同时，护理人员密切观察其生命体征，如心率、血压、呼吸等，发现异常要及时处理，特别注意观察患者有无面色青色、呼吸困难等情况，一旦发现，要立即让患者停止使用药物，及时给予吸氧，确保呼吸道通畅。3）氧疗指导：给予患者鼻导管、面罩吸氧的同时，注意做好鼻腔清洁工作和氧气湿化处理，告知患者及其家属不可私自调整氧流量，避免引发其他危险。同时指导患者采用正确的体位吸氧，避免口腔感染发生，雾化后，及时让其漱口，保持口腔清洁。4）呼吸功能锻炼，指导患者采用缩唇式呼吸，用鼻吸气用口呼气，随后指导患者用腹式呼吸，即肌肉松弛后，师范让患者双手放于腹部和胸前，缓慢用鼻吸气，达到腹部突出[2]。手能够感觉到腹部向上抬起，再用口呼气，收缩腹部肌肉，加快肺部气体的排出。5）饮食方面，建议患者多食易消化、高蛋白、高维生素类食物，进食后适量饮水，预防便秘。控制摄盐量，保持机体营养均衡。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组疗效

观察组中显效者26例，有效者14例，无效者1例，治疗总有效率97.56%，对照组中显效者12例，有效者19例，无效者10例，治疗总有效率75.61%，观察组的治疗总有效率显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组护理满意度

观察组中非常满意者29例，满意者12例，总满意度100.00%，对照组中非常满意者15例，满意者18例，不满意者8例，总满意度80.49%，观察组的护理满意度显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组生活质量评分

观察组日常生活能力评分为（39.81±2.15）、焦虑状况评分为（11.05±1.02）、抑郁状况评分为（15.24±1.05）、社会活动情况评分（22.67±5.01）、QQL评分合计为（88.77±9.23），对照组日常生活能力评分为（21.05±2.06）、焦虑状况评分为（20.51±1.03）、抑郁状况评分为（21.53±1.12）、社会活动情况评分（11.05±4.98）、QQL评分合计为（74.14±9.19），与对照组相比，观察组的各项生活质量评分均比较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，临床对COPD并肺部感染患者采用抗感染治疗、营养支持治疗，同时改善呼吸功能、保持呼吸道通畅、口腔清洁。但由于该病具有病程长，病死率高、反复发作的特征，患者难免会出现各种负性心理，所以，只有做好患者心理疏导工作，加强科学的护理干预措施才能提高临床疗效，降低疾病死亡率和复发率。本组实验对观察组实施综合性护理干预，具体内容包括：将患者的心理状况调节至最佳，为其做好用药指导，提高用药依从性，避免用药期间突发异常，影响治疗效果。此外，保持患者呼吸道通畅，做好氧疗、加强呼吸功能锻炼，提供科学的饮食方案，有效提高了护理质量[3]。结合研究结果显示：观察组的治疗总有效率、护理满意度及各项生活质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义。

综上，临床对COPD并肺部感染患者对症治疗的同时，配合综合性护理干预，可有效增进疗效，提升护理满意度，且对患者后期生存质量的改善也有积极的影响，方案值得推广。