老年性糖尿病并发肺炎的护理心得

张 玮

（青海省藏医院护理部，青海 西宁 810007）

老年性糖尿病属于常见的老年人疾病，是指60岁以上出现的糖尿病或者60岁前已经出现并延续至60岁以上的糖尿病，其临床症状无特异性，并发症较多，容易引发低血糖现象等，导致患者的身体健康、生活质量均受到影响[1-2]。其中常见的一类并发症为肺炎，随着老年人口数的增多，导致糖尿病的发病率居高不下，因此，加强临床护理措施势在必行。本次研究将相关的护理方案叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月18日～2016年8月20日在我院就诊的老年性糖尿病并发肺炎患者82例，均被确诊，出现肺部感染时的空腹血糖水平为7.8～27.6 mmol/L。

依照入院顺序分为实验组和常规组，各41例。常规组男22例，女19例，年龄61～85岁，平均年龄（73.25±2.64）岁；12例1型糖尿病，29例2型糖尿病；发病时间4.5～35年，平均病程（15.63±3.82）年。实验组男21例，女20例，年龄61～86岁，平均年龄（73.44±2.38）岁；11例1型糖尿病，30例2型糖尿病；发病时间5～34年，平均病程（15.92±3.48）年。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取一般护理方案，对其各项生命体征进行全面观察分析，给予简单的心理辅导、用药护理、健康宣教等；实验组采取综合护理干预措施，主要内容如下。

A.健康宣教：护理人员应积极与患者进行沟通交流，便于构建优良的护患关系，及时解答患者内心的疑惑，使得患者了解到如何对血糖水平进行积极治疗，如何对并发症进行积极控制等，指导患者养成科学合理的生活方式，以防出现其他的并发症。

B.心理指导：分析该类疾病患者病情容易反复发作，且并发症众多，需长期治疗等，使得许多患者的心理压力巨大，伴有紧张、焦虑、抑郁等多种不良情绪。因此，护理人员在了解患者病情的基础上加强对症性的心理指导，便于消除患者内心的不良情绪，提高依从性，并保证患者处于安静舒适的治疗环境中。

C.低血糖指导：由于该类疾病患者多半脏器功能逐渐衰减，导致胰岛素分泌量不足，容易出现低血糖情况，使得患者的重要脏器受到损伤。因此，护理人员应对患者加强观察，若存在皮肤苍白、心慌、无力、出汗等现象应提高警惕，若确诊为低血糖现象，应选择葡萄糖注射液进行治疗，并指导患者养成定时定量饮食的习惯。

D.呼吸衰竭的预防：该类疾病患者通常表现为痰液黏稠、咳痰困难、严重脱水等情况，导致患者加重通气障碍，引发低氧血症，并进一步发展为呼吸衰竭。若咳痰困难，应鼓励其进行深呼吸，便于咳出痰液，处于通畅的呼吸状态，若存在缺氧情况，应低流量给氧，可有效预防肺性脑病。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理依从性。

1.4 统计学方法

选择SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组完全依从33例，部分依从6例，不依从2例，依从性为95.12%（39/41）；常规组完全依从24例，部分依从9例，不依从8例，依从性为80.49%（33/41）。实验组依从性明显高于常规组。

3 讨 论

分析老年性糖尿病合并肺炎的危害性较大，其中糖尿病将会降低患者的细胞免疫功能与体液免疫功能，在患者高血糖的状态下，十分不利于中性粒细胞、吞噬细胞、淋巴细胞功能的发挥，便于提供为细菌繁殖生长的条件，导致患者的病情进一步加剧，使得临床疗效受到影响，患者承受巨大的身心痛苦[3-4]。分析糖尿病合并肺炎的感染因素较为复杂，为多系统、多病灶、多菌种并发[5-6]，导致治疗难度增加，且患者多病变于糖尿病的晚期，导致病情进一步加剧，因此，需及时对该类疾病患者进行积极的干预，帮助患者进一步改善病情。

实际对该类疾病患者进行临床护理时，应从多方面实施护理操作。本次研究对常规组采取一般护理，实验组采取综合护理，结果显示，实验组与常规组的护理依从性分别为95.12%与80.49%，说明实验组的护理依从性明显更具优势。实验组护理方案主要从心理护理、预防呼吸衰竭护理、低血糖护理等方面进行干预，在全面了解患者基本病情的基础上进行护理指导，便于患者病情的改善，提高对该类疾病的认知度。

综上所述，将综合护理干预应用于老年糖尿病并发肺炎患者中的意义重大，便于护理工作质量的进一步提高，提高患者日常生活质量。