临床护理路径在高血压护理中的应用效果观察

刘 垚，陈妍岑，山晓芹

（成都中医药大学附属医院，四川 成都 610072）

高血压是临床常见心血管疾病之一，多见于中老年人及肥胖者，具有较高发病率及致残率。若高血压患者血压突然升高，会造成其脑、肾、心等器官严重损害，引发一系列病变，是诱发脑卒中、心肌梗死、冠心病等疾病的危险因素[1]。临床护理是以患者为本，在常规护理基础上实施更优质、高效的新型护理方式，近年来逐渐被应用起来。本院通过对73例高血压患者实施临床护理路径，取得了较为显著的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2017年3月我院收治的73例高血压患者，入院后经血压测量、血常规检查、心电图检查均被诊断为高血压。根据护理方式将患者分为观察组和对照组。观察组36例，男19例，女17例，年龄48～77岁，平均年龄（61.23±3.45）岁，病程2～19年，平均病程（11.46±3.61）年；对照组37例，男20例，女17例，年龄49～76岁，平均年龄（62.45±3.61）岁，病程2～21年，平均病程（11.68±3.65）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规降压药物治疗及常规护理，包括护理期间严密监测患者生命体征变化情况，告知患者相关高血压疾病知识，让其对疾病有基础了解，避免出现担心等不良情绪，定时提醒患者服药，并严格控制饮食。

1.2.2 观察组在常规降压药物治疗与常规护理基础上实施临床护理路径服务，具体方式如下。

成立护理小组：由护士长担任组长，成员由责任医师及多名护理人员共同构成，参与高血压防治与护理工作，找出护理中存在问题，并通过会议讨论形式总结出要点，以此为根据制定护理路径。要求成员临床护理经验丰富，至少工作五年以上。

入院当天：帮助患者填写资料，责任医师及护士长共同查阅患者临床资料，根据患者实情制定护理计划。介绍医院注意事项，并帮助患者熟悉医院环境、医护人员，告知其作息时间、查房时间等。对患者生命体征进行检测，并做心理、风险评估。讲解相关疾病知识，告知其治疗目的与作用，同时对其进行心理疏导，缓解患者紧张、害怕等不良情绪。告知患者22:00点后禁食，为第二天抽血做准备。

入院2～4天：给予患者常规降压药物治疗，并协助患者进行相关检查。严密关注患者生命体征变化情况，若发现异常情况应立即通知责任医师，并遵医嘱行对症处理。指导、协助患者进行生活自理能力训练，严格控制患者饮食，并制定合理饮食方案，适量摄入蛋白质，控制盐分与脂肪摄入量。指导患者建立良好生活习惯，保持心态平和，防止血压上升。护理人员应加强病房巡视工作，发现患者安全隐患，并及时采取相应解决措施。

入院4天后到出院前：遵医嘱提醒、监督患者定时用药，检测其血压变化情况，告知患者与家属测量血压正确方法。嘱患者保持平和心态，切勿激动，避免血压上升导致不良结局。并鼓励患者在稳定情况下进行深呼吸、散步等有氧活动。

1.3 观察指标

观察两组患者血压水平、住院时间。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者血压水平与住院时间

观察组收缩压、舒张压、住院时间分别为（1 0 6.2±7.8）m m H g、（8 4.2±4.8）m m H g、（8.4±1.1）天；对照组收缩压、舒张压、住院时间分别为（138.7±11.6）mmHg、（97.1±6.5）mmHg、（14.3±3.6）天。观察组各项指标显著优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压是临床常见心血管慢性疾病之一，具有高发病率、高致残率的特点，多发于中老年人。由于我国老年人口较多，近年来高血压发病率不断上涨。高血压会导致患者发生脑出血、脑血栓形成等一系列并发症，严重危害老年人的身体健康[2]。有研究表示，高血压并发症发生与血压水平联系紧密，血压水平越高，机体损害程度越重[3]。因此采取高效护理方法控制血压对预防并发症发生有重要意义。

临床护理路径是一种新型护理模式，是在常规护理基础上加强综合护理，遵循以人为本原则，根据患者实际病情制定针对性护理方案，为患者带来更高质量、高效的护理服务，使护理人员计划性、科学性、预见性、合理性的实施护理措施[4]。实施临床护理路径不仅可以提升整体护理质量，提高医院医疗服务水平，还可有效提高患者生活质量，建立良好医患关系，减少不必要医疗纠纷[5]。本次研究中通过将临床护理路径模式应用于高血压护理中，发现观察组血压水平较稳定，且显著优于对照组，住院时间也短于对照组（P＜0.05），说明将临床护理路径应用于高血压护理中的效果显著，可有效控制患者血压水平，预防并发症的发生，减轻患者身体痛苦，缩短住院时间，使其快速恢复，并提升生活质量，应用价值较高。