脑卒中继发癫痫应用癫痫宁片治疗的临床体会

马树明

【摘要】 目的 探讨癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫患者的临床效果。方法 102例脑卒中继发癫痫患者， 采用数字奇偶法分为对照组和观察组， 各51例。对照组患者采用基础疗法， 观察组患者在对照组基础上采用癫痫宁片治疗， 比较两组的临床效果。结果 观察组患者痊愈33例（64.71%）， 显效10例

（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 无效1例（1.96%）， 总有效率为98.04%；对照组患者痊愈22例（43.14%）， 显效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 无效9例（17.65%）， 总有效率为82.35%。观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=7.0957， P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.1534， P>0.05）。结论 合理选择癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫患者， 疗效确切， 且用药安全， 值得临床推广应用。

【关键词】 脑卒中继发癫痫；癫痫宁片；临床治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.056

部分脑卒中患者会表现出癫痫发作的情况。脑卒中继发癫痫状态患者其远期预后以及神经功能康复均会因此受到严重影响[1-3]。本文探讨癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫患者的临床效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年9月～2017年8月收治的102例脑卒中继发癫痫患者作为研究对象， 所有患者均未呈现脑疝情况， 排除其他原因导致的癫痫发作患者、以往存在癫痫疾病史患者、颅内占位疾病患者。采用数字奇偶法将患者分为对照组和观察组， 各51例。对照组男25例， 女26例；

年龄50～79岁， 平均年龄（65.12±5.92）岁。观察组男22例， 女29例；年龄51～81岁， 平均年龄（65.21±5.95）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者采用基础疗法， 根据患者情况给予口服卡马西平0.2～0.4 g， 2次/d；或者口服丙戊酸钠0.4 g，

2次/d[4]。观察组患者在对照组基础上采用癫痫宁片治疗，

4片/次， 3次/d。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[5] 观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。疗效判定标准：痊愈：治疗后患者癫痫发作获得控制， 未再发作；显效：治疗后患者癫痫发作获得显著改善， 偶尔表现出临床发作的情况；有效：治疗后患者癫痫发作获得改善；无效：治疗后患者癫痫发作未获得控制。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者痊愈33例（64.71%）， 显效10例（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 无效1例（1.96%）， 总有效率为98.04%；对照组患者痊愈22例（43.14%）， 显效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 无效9例（17.65%）， 总有效率为82.35%。观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=7.0957， P<0.05）。

2. 2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者发生头晕1例， 恶心1例， 记忆力下降1例， 嗜睡1例， 不良反应发生率为7.84%；对照组患者发生头晕2例， 恶心0例， 记忆力下降0例， 嗜睡1例， 不良反应发生率为5.88%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.1534， P>0.05）。

3 讨论

对于脑卒中继发癫痫患者而言， 其呈现出病程长、发病急骤以及多次发作的特点， 从而使得临床治疗困难增加。作为广谱抗惊厥药物之一， 临床选择卡马西平药物对脑卒中继发癫痫患者治疗， 针对混合型癫痫以及大发作癫痫患者治疗后， 可以获得确切效果， 但是如果癫痫患者疾病类型属于小发作型， 则此种药物的应用无法获得显著抗癫痫疗效[6-9]。

临床选择丙戊酸钠药物对脑卒中继发癫痫患者治疗期间， 于γ-氨基丁酸（GABA）合成增加以及GABA降解减少两方面可以获得显著效果， 从而使得患者GABA浓度获得显著升高， 显著降低神经元的兴奋性， 进而对于疾病发作加以抑制[10-12]。

作为中药复方制剂之一， 临床选择癫痫宁片对脑卒中继发癫痫患者治疗后， 表现的药理机制较为独特， 于大脑细胞放电异常阻止以及大脑功能调节方面可以获得双重效果。本次研究中， 對照组患者采用基础疗法， 观察组患者在对照组基础上采用癫痫宁片治疗， 结果显示， 观察组患者痊愈33例（64.71%）， 显效10例（19.61%）， 有效7例（13.73%）， 无效1例（1.96%）， 总有效率为98.04%；对照组患者痊愈22例（43.14%）， 显效11例（21.57%）， 有效9例（17.65%）， 无效9例（17.65%）， 总有效率为82.35%。观察组患者总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=7.0957， P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（χ2=0.1534， P>0.05）， 从而证明合理选择癫痫宁片对脑卒中继发癫痫患者治疗， 能够充分发挥中药疗效稳定的特点， 从而在对脑卒中继发癫痫患者用药安全性加以确保的前提下， 使得疾病发作等获得显著改善， 最终获得确切脑卒中继发癫痫疗效。

综上所述， 合理选择癫痫宁片治疗脑卒中继发癫痫患者， 疗效确切， 且用药安全， 值得临床推广应用。

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[收稿日期：2017-12-01]endprint