产科温馨病房管理模式对预防产后抑郁症发生的效果

胡豪 ，林芳

1.湖北省襄阳市妇幼保健院妇产科，湖北襄阳 441000；2.湖北省襄阳市安定医院精神科，湖北襄阳 441000

随着科学技术的不断发展与进步，我国现代医学模式也在逐渐改变，人们越来越重视孕产妇心理健康的问题。产后抑郁症主要就是指产妇在分娩之后会出现很多的负面情绪，比如：抑郁、焦虑、哭泣、烦躁，病情严重的产妇还会出现产后抑郁症，会对家庭，或者社会带来一定的影响。因此，要对产妇实施管理模式，但是根据目前状况来看，仅仅依靠常规的管理模式无法达到预期的效果，同时也无法满足产妇和家属的需求。进入21世纪，人们对护理服务提出了更高的要求和更好的标准，经过不断的研究与探索，建立了完善的温馨病房管理模式，该模式不仅可以给产妇提供一个温馨、舒适、安逸的病房环境，而且在很大程度上可以满足产妇在心理上和康复上的需求。根据相关的研究报告显示，产后抑郁症的发病率为 36.92%，发病率在逐渐升高。该文2016年6月-2017年6月收治的对90例产妇的管理方式进行了深入的研究，比较温馨病房和普通病房产后抑郁症的发生率，分析产科温馨病房管理模式对预防产后抑郁症发生的临床效果，将结果进行总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取接受治疗的90例产妇作为主要的研究对象，将这90例产妇进行随机分组，主要分为观察组45例，对照组45例。观察组年龄23～28岁，平均年龄为（25.1±1.2）岁，平均孕周(34.1±1.2)周；对照组年龄24到29岁，平均年龄为（26.0±1.6）岁，平均孕周(36.9 ±1.2)周；纳入标准:①两组产妇都是初产妇，而且都是足月、自然分娩，单活胎，母婴同室。②母乳喂养的效果非常好。③产妇家庭非常和谐，产妇个人收入水平不错；排除标准：以往存在严重的躯体疾病；智能障碍，或者精神障碍等病史。所有产妇均是自愿加入该次研究，并签署知情同意书，两组产妇的常规资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组产妇给予普通病区的常规护理，观察产妇的情绪，及时沟通与交流。

1.2.2 观察组 观察组实施温馨病房管理模式，其步骤主要如下：①护理人员的配备。人员的配备对于产妇的康复具有一定的影响作用，在配备时，医生和护理人员一定要按照医1:3的比例进行配备，这样可以充分发挥医护人员的作用。而且所配备的医生和护理人员要具备专业的知识水平、综合素质，以及高超的操作技能，有助于更好的对产妇进行护理服务和管理。②病房设置[1]。病房的设置是最为关键的一个区域，病房整体的风格一定要以温馨、淡雅、和谐为主，而且在设计的过程中，病房中的每一个点都要突出温馨和家的感觉。在走廊上可以摆放一些绿植，在产妇进行病房时，护士一定要热情。面带微笑，带领产妇走进病房，让产妇感受到家庭般温暖的感觉；另外，护理人员要随时与产妇进行沟通和交流，不仅可以缓解产妇的孤独感和焦虑感，而且还可以建立和谐的医患关系，增进感情，减少医患纠纷。另外，也可以建立独立的病房，以及陪护制度，与患者可以直接进行感情交流，可以有效预防产后抑郁症的发生[2]。③健康教育。对产妇要进行相关知识的宣传教育，告知产妇术后需要注意的一些事项。同时还可以发放相关的宣传手册，使产妇和家属可以增加对育儿知识的了解[3]。除此之外，护理人员在接待产妇过程中，一定要热情、温柔，避免产妇和产妇家属产生不安的情绪。④心理干预。要对产妇实施实行1:3的护理责任制，护士要对产妇，以及家属的健康需求进行合理的评估，确定产妇产后的健康教育[4]。要随时观察产妇的心理状况，以及实际需求，如果产妇的心理出现异常要进行及时的疏导和鼓励。与此同时，要定期给产妇进行有关育儿知识的讲解和指导，比如：母乳如何喂养更好、如何对新生儿进行护理等。由于每个产妇的文化程度、工作岗位都是不同的，因此，护理人员要具体情况具体分析，根据产妇的自身情况制定具有针对性的解决对策，从而缓解产妇焦虑、恐惧等负面情绪，促进产妇康复[5]。⑤巡视病房。医护人员要经常巡视产妇的病房，及时了解产妇的病情，在必要的情况下可以对产妇讲解有关自身护理知识，或者指导产妇对婴儿护理的知识，在很大程度上可以降低产妇呼叫器的使用，从而有助于增强产妇对医护人员的的信任感。

1.3 观察指标

观察两组产妇产后抑郁症的发生率情况，采用产后抑郁量表进行调查，在产后的42 d对产妇进行调查，对于问卷的每项内容有4级评分，即 0～3分 ，所有分数相加总和大于13分，就可以诊断为产后抑郁症，产妇的分数越高，说明产妇的抑郁程度越严重。

1.4 统计方法

将该次研究中90例产妇的资料进行整理，并利用SPSS 20.0统计学软件进行统计，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组产妇产后抑郁症发生率的比较，观察组的发生率是6.6%，对照组的发生率是33.3%，观察组产妇的抑郁症发生率明显低于对照组，根据两组数据对比可知，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

女性生命中最为特殊的一个时期就是妊娠期，分娩方式的选择会直接影响女性生理和心理的变化，比如：焦虑、恐惧等，对于病情比较严重的产妇还会出现自杀倾向，或者杀婴倾向等，在产褥期精神综合征中这些症状是最为最常见的一种[6]。一般会在分娩后的第二周出现，但是发病的原因的并不明确，也许是遗传因素、心理因素或者社会因素等都是有可能产生的。有研究显示，在大部分的女性中都会出现短时间的“产后抑郁”，由于时间比较短，所以表现的症状也不明显。有一小部分的产后女性会出现情绪波动，病情比较严重的产妇会对家庭，或者社会带来一定的影响[7]。因此，产妇产后的心理健康已经成为医院非常关注的一个问题，合适的康复环境、家属的陪伴，以及医护人细心的关怀已经成为客观的必备条件。随着不断的研究和探讨，从而发现对于传统的管理模式已经无法达到预期的效果，同时也无法满足产妇，以及家属在心理上和情感上的需求。随着医疗改革进入新时期，护理模式也在开始改变，已经从传统、落后、单一的医疗护理模式，逐渐转向以人文精神为主的护理，而且是多形式、高层次、全方位地进行护理，进而“以人为本”的优质人性化服务体系也应运而生，且设立了温馨病房管理模式。该管理模式在实际应用过程中具有一定的积极作用，一方面，有助于促进产妇在产后的康复；另一方面，有助于提升产科对产妇的服务质量。温馨病房的管理模式主要突出的理念，就是家庭化服务和人性化服务，并且充分尊重产妇和产妇家属的选择，全面落实护理责任制，为患者提供最优质、最高效、最放心的医疗服务，从而满足他们在心理上和感情上的需求[8]。另外，该管理模式主要的目标健康教育，不仅提高了护理对象的感性认知，又提升护理技能，使产妇在心理上、生理上和情感上都可以受到护理人员、自己以及家属协同作用的支持和鼓励，使产妇可以逐渐了解母亲的角色[9]。近些年，优质护理服务已经成为一种新型的护理模式，在各个医院得到了广泛的推广和应用，普通病房由于各种因素的影响发展比较缓慢；而VIP病房不管是在设备上、环境上，还是护理人员的素质和技术上都具有一定的优势。经过研究表明，观察组抑郁症的发生率是6.6%，对照组抑郁症的发生率是33.3%。综上所述，温馨病房管理模式对产妇预防抑郁症的发生具有一定的积极作用，可以有效缓解产妇恐惧、焦虑、烦躁的负面情绪，降低产后抑郁症的发生率。

[1]凡国华,徐兴祥,林征,等.两种日间病房管理模式及效果的差异性探讨[J].中国护理管理,2015(10):1244-1246,1247.

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[3]林可华,陈桂莲,郑敏.放疗日间病房管理模式与优势探讨[J].全科护理,2015(17):1653-1654.

[4]刘玉莲,马周.不同病房管理模式对住院老年期痴呆产妇社会功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2015(11):53-54.

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[6]罗亮,樊爱珍.预防抑郁症复发的护理体会[J].当代护士,2016(4上旬刊):142-143.

[7]郭莉.医护康一体化病房管理模式在骨科优质护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017(32):6221,6224.

[8]廖素梅.基于优质服务的内科病房管理模式创新[J].中国民族民间医药,2014(19):131,134.

[9]梁祖光.不同病房管理模式对首发精神分裂产妇社会认知功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2016(1):104-106.