医院CT诊断与技术质量管理分析

蒋凯峰

滨州市沾化区中医院影像科，山东滨州 256800

随着医学技术的发展以及影像学的发展，为临床医师提供了极大的便利，有利于医师对疾病进行更好的诊断，而且随着我国经济的发展，大型医疗设备不仅应用于广大一线城市医院，二、三线城市也有所运用[1-2]。CT便是其中较为重要的医疗设备之一，如何提高CT的诊断技术以及质量管理为目前临床上急需解决的问题[3]。该次研究就此问题进行了分析。

1 资料与方法

研究并分析CT设备在使用过程中所存在的问题，主要包括：利用率低。由于医院的领导者为了自身的利益或者与其他医院的攀比，从而购置过多的CT设备，不仅超过了该医院的承担能力，还导致了资源的浪费，由于CT设备缺乏日常的维护，导致了机器的浪费还影响了CT设备的使用，加重了患者的负担，还浪费了资金。医师对CT设备的使用不熟练，由于医院在购买CT时并未考虑到该院的医师实际水平，也没有对医师进行及时的培训，从而导致了医务人员对设备的操作能力与临床图像查看能力脱节，导致了CT设备不能正确地被使用或者仅仅使用了该设备的一个功能，导致了资源的浪费。

根据以上问题要选择适合的方式进行改变以促进该设备的利用率。纠正医德医风，改善目前所存在的过度购买CT设备的情况，不可为了利益或者为了攀比而过度浪费医疗资源。而且原卫生部也出台了一系列的规定，在医院购买大型设备之时需要获得审批，在一定程度上避免了以上情况。技术人员在使用CT机时要仔细阅读医师所申请的单子，再三确认单子上所写的部位，以确定检查者需要配合的体位；而且在患者检查之前要对患者进行嘱托，告知患者在进入CT室时要穿戴鞋套，而且要摘取身上所佩戴的首饰以及所携带的物品，以免衣物进入机器内导致机器的损坏；要求患者在进行CT扫描之时不可随意移动身体，对不配合的患者可申请医师进行镇静。对于胸部检查的患者，对患者进行呼吸训练，以免因为呼吸而造成造影的不准确；对于腹部检查的患者，要提前准备口服的对比剂，以应不时之需。而且在此期间要注意患者的心率，并结合患者的心电图，确定是否需要进行冠脉造影。定时对机器进行维护，在CT使用之时要设置适合CT机使用发热电压、频率以及温度和湿度，以延长CT的使用时间，并且要对CT机所在环境进行清理，保持一个洁净的环境，而且在操作的过程中要严格按照CT机的说明书进行使用，以尽量减少操作失误，从而减少人为原因所造成的损坏，要对机器进行定期的保养以及维修，在清洁CT机时要先将电源关闭，再用干净柔软的布进行擦拭，而且在擦拭的过程中要避免水溅到机器内部造成机器的损坏。如果发现机器出现问题要及时与工程师进行沟通，以便及时进行维修，从而延长机器的使用寿命。定期组织CT室的工作员参与每天影像图片质量的评比，以检查在工作人员工作过程中是否存在漏诊、误诊等失误的情况；并根据影像评论医务人员的工作态度，对于态度不端正的工作人员要及时对其进行批评纠正。对存在问题的影响图片，查看问题的来源，如若是机器的问题则及时进行维修，以免出现更大的错误，影响医师对患者的诊断，不利于患者的康复。规范CT室工作人员的操作流程，对其定期进行培训，以免在工作中出现过多的失误。在CT机准备就绪之后，确保无误之后，输入相应的指令，进行扫描，采用重叠扫描、目标扫描、薄层扫描以及延时扫描，以确保诊断的准确性，尽量减少扫描的重复性，增加CT机的使用寿命，而且要把握好扫描的时间以及扫描的层数，以确保影响图片的质量达到最佳。在操作的过程中要注意不可将造影剂滴在自己或者患者的身上。而且要做好应急措施，以免在医院停电时影响设备的使用，或者导致正在使用的机器发生损坏以及对患者的心理造成损伤，不仅导致了医院的经济损伤还导致了患者的满意度降低。因此要密切注意CT机使用过程中的任何一个环节，以减少各种情况的发生。

2 结果

在意识到CT机使用过程中所存在的问题后制定相应的策略对现况进行改变，可显著提高CT的诊断技术以及CT机的使用寿命。

3 讨论

随着医疗技术的提高以及影像学的发展，先进的医疗设备也广泛应用于了广大医院，CT机便是其中之一先进医疗设备，也为临床医师诊断疾病提供了较为科学依据[4]。因此对CT的正确使用以及提高CT机的使用寿命寿命尤为重要，但是目前临床上CT机使用存在着利用率较低的问题，主要为医院的管理人员为了自身利益或者存在攀比心理导致不根据实际购置过多的CT机，不仅导致了自身医院资金的浪费，还导致了CT机的闲置，资源的浪费[5-6]。而医生的实际水平不够以及医院并未对CT室的医护人员进行培训，而导致了CT机功能的闲置，导致了使用率的降低以及资源的浪费。或者是CT机设备本身的质量问题，虽然医师的操作水平影响CT机的使用以及CT诊断，但是CT机本身的质量为最基础的问题，而且有研究表明在基础医院验收机器时缺乏相关的技术人员，导致很少的医院可以做到质量的正确验收[7-8]。而且甚至在医院招标的标书中没有关于CT机的信息以及资料方面，从而导致了所购买CT机的质量较低，严重影响了CT室工作人员对CT机的使用，也导致了成像质量较低，从而影响了医生对患者的正确诊断，延长了患者的病程，不利于患者康复，危害较为严重。

在该次研究中也提出了相应的改善措施，主要包括，纠正医生的作风问题，防止医生为了个人利益或者攀比心理而导致购置过多的机器，而造成机器的闲置，资金的浪费；安排医护人员定期进行学习，除了要了解相关的影像学知识、临床知识，还要对CT机的操作以及其基础性能有一定的了解，避免在使用过程中对CT机的损坏，导致医院的资金损失，聘请相关技术人员对医院CT室的工作人员进行培训，或者安排医院的医务人员定期进修，以提高其CT专业诊断技术以及相关的专业知识，从而更好地使用CT机，及时进行机器的维护，保证机器适宜的温度、湿度以及电压等情况，而且清楚CT机的使用说明，以正确使用该机器。而且在使用CT机对患者进行检查时，要提前提醒患者在进入CT室时要穿好鞋套以保证CT室内的洁净，而且要提前摘下首饰以及随身携带的贵重物品，以减少人为因素对CT机的损坏和影像图片的不准确，而影响医生的诊断，影响患者的治疗；每天要对CT室所扫描成像的图片进行评定与分析，以查看是否存在失误，以及医务人员的态度是否端正，对于态度不端正的工作人员及时进行批评教育，对于机器可能存在的问题及时进行保修，以免影响使用。

综上所述，在发现CT机使用过程中所存在的问题，并进行相应改变之后，不仅可以延长CT机的使用寿命，还可以促进CT诊断技术的提高，还可以为临床医师带来极大的便利，促进医学影响诊断学的发展。从而更好地为患者进行诊断，促进患者的康复，使CT机更好地服务于临床。

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