脑外科护理常见安全隐患及对策探讨

毛艳艳

（湖北省中医院，湖北 武汉 430060）

脑外科通常指的是神经外科，是目前发展最快且病情较为复杂的一门学科，该科室患者中颅内肿瘤、急性脑出血、外伤感染及严重炎症患者占多数，具有发病急、病情危重、病情变化快等特点，给临床治疗及护理带来了一定的难度。特别对老年脑外科患者来说，由于心理负担重，通常会伴有烦燥、忧虑及绝望等情绪，依从性较差，该类患者迫切需要护理人员悉心、科学的护理。由此可见，对脑外科患者而言，除了给予科学的救治之外，给予科学的护理同样重要。护理安全是现阶段衡量医院护理质量的重要标尺，也是每位护理人员实施护理工作最基本的要求，更是护理工作顺利开展的根本保证。我院自开展安全隐患防范护理以来，取得了满意的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2012年3月至2013年3月未开展安全隐患防范护理期间收治的180例患者作为对照组；同时选取2014年4月至2015年4月开展安全隐患防范护理期间收治的180例患者作为观察组。对照组男101例，女79例，年龄25～ 76岁，平均年龄（46.43±2.19）岁；观察组，男98例，女82例，年龄24～77岁，平均年龄（45.98±2.10）岁.以上两组患者的年龄、性别等临床资料，结果提示差异无统计学意义（P＞ 0.05）。

1.2 方法

对照组：该组患者给予常规护理；观察组：该组患者给予针对性安全隐患防范护理。本院组织科室护理人员分析并总结以往实施护理过程中常见的一些安全隐患，并针对存在的安全隐患采取针对性的措施进行处理，具体如下：①针对护理人员。对科室护理人员进行安全意识培训，定期开展安全教育，提高护理人员安全意识；加强法律学习，定期开展法律知识讲座、医院多媒体投放及聘请专家演讲等形式来进行法律宣教，提高护理人员的法律意识；加强技能培训，根据本科室护理人员实情进行针对性专业知识及技能培训，并努力创造继续学习或进修机会，切实提高护理人员的专业知识及技能水平。②针对患者。护理人员应充分借助陪护的机会，多与患者沟通交流，对患者进行健康教育，提高患者疾病认知水平。其次，加强心理护理，尽可能的消除患者顾虑与不良情绪，鼓励患者说出心中不满，耐心解答患者心中疑问，悉心接受患者反馈或建议，使患者舒心、放心。③针对院方。医院根据患者人流量，合理编制护理人员，并安排好工作时间，以免长期超负荷工作影响护理质量。其次，加强规章制度建设，不断完善护理监控机制，规范护理流程，从源头上降低医疗纠纷率。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的护理效果，比较两组患者护患纠纷率及护理风险事件发生率等方面的异同。

1.4 统计学分析

应用 SPSS22.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组发生护患纠纷3例，占比为1.67%，发生护理风险事件1例，占比为0.55%；对照组发生护患纠纷20例，占比为10.55%，发生护理风险事件7例，占比为3.89%；观察组护患纠纷率及护理风险事件发生率均低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近些年，医疗纠纷事件发生率呈逐年上升趋势，引起了社会的关注，而安全隐患又是造成纠纷的重要诱因，医院必须给予高度重视。我院经详细分析后，得出护理安全隐患主要体现在以下几方面：

其一，人员方面因素。受医院护理人员编制不足及调整等因素影响，导致人员流动性大，护理队伍以年轻、学历低的护士居多，整体护理水平及综合素质有待提高，埋下安全隐患。

其二，护士方面的因素。该因素是诱发医疗纠纷的主要因素。科室护理人员法制意识较弱，自我保护意识较差，不懂得利用法律来维权，引来了许多不必要的医疗纠纷；责任心不强，缺乏其应有的热情与细心，不仔细、不耐心等现象较为严重；缺乏护患沟通，为患者提供护理服务时以自我为中心，以为只要认真做好自己的本职工作就行，无需与患者过多的交流，从而使患者产生误解，引来纠纷。

其三，患者方面的因素。患者疾病认知差、心理素质低认为只要通过一段时间的治疗就会康复，未达到预期目标时易产生不良情绪，依从性降低，从而将抱怨、失望等情绪转向护士，引来纠纷。

本研究中观察组患者给予了针对性的安全隐患防范护理后，护患纠纷率及护理风险事件发生率明显低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明：定期分析总结护理安全隐患，及时制定针对性的防范措施，可有效降低医疗纠纷事件的发生率，值得在临床推广。