中成药治气阴两虚型消渴病

□广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟

消渴病是以多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦（化验血糖升高）为主要证候的一种疾病。病因病机有内、外两方而，内因为素体阴虚、五脏柔弱；外因为七情所累、过食肥甘、劳逸失度等。本病属“消渴”“消瘅”“烦渴”等范畴。本病早期症候不明显，一旦出现典型症候已较为严重。患者在素体阴虚的基础上，日久出现气虚，最终致气阴两虚，所以辩证分型以气阴两虚型多见。治疗上除可使用西药，还可试用中成药，且具有“简、便、廉、验”的特点。

下面介绍几种主要用于气阴两虚型消渴病的中成药，供参考。

1.津力达颗粒（兼便秘者较适用）

本药由人参、麦冬、地黄、山茱萸、茯苓、黄精、苍术（炒）、苦参、何首乌（制）、佩兰、黄连、知母、淫羊藿、丹参、粉葛、荔枝核和地骨皮组成，具有益气养阴、健脾运津的功效。临床上，本药用于消渴病属气阴两虚证（症见口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，五心烦热，便秘、大便干结或成粒状，舌红少津，脉细数等），以及现代医学确诊的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）见上述证候者。

用法：开水冲服，成人每次1袋（9克），每天3次，8周为1疗程。

注意事项：服药期间忌肥甘厚味、油腻饮食，并定期检査血糖；孕妇慎用。除此之外，还可酌情选服降糖舒胶囊、参芪降糖颗粒（胶囊、片）、芪蛭降糖胶囊等。

2.芪药消渴胶囊（兼脾肾两虚者较适用）

本药由西洋参、黄芪、麦冬、知母、山药、生地黄、山茱萸、枸杞子、天花粉、五倍子、五味子和葛根组成，具有益气养阴、健脾补肾的功效。动物实验表明，本药有一定降血糖、提高机体免疫功能的作用。临床上，本药用于消属病属气阴不足（两虚）证兼脾肾两虚证（症见气短乏力、体胖自汗、头眩耳鸣、腰膝酸软、口干咽燥、小便数多、手足心热、肌肉消瘦、食少、腹胀、便溏、舌红少苔或舌淡胖等），以及现代医学确诊的2型糖尿病（非胰岛素依赖型）见上述证候者。

用法：餐后温开水送服，成人每次6粒，每天3次，4周为1疗程。

注意事项：发热、感冒暂停使用。除此之外，还可酌情加服六味地黄丸等。

3.芪蛭降糖胶囊（兼血淤者较适用）

本药由黄芪、地黄、黄精和水蛭组成，具有益气养阴、活血化淤的功效。临床上，本药用于消渴病属气阴两虚证兼血淤所致的消渴病（症见口渴多饮、多食易饥、尿多尿频、气短、体倦乏力、盗汗、胸中闷痛、肢体麻木、面色晦暗等），以及2型糖尿病（非胰岛素依赖型）见上述证候者。

用法：口服，成人每次5粒，每天3次，疗程3个月。

注意事项：孕妇忌用，属阴阳两虚（症见形寒肢冷、潮热盗汗、自汗等）者慎用；血淤严重（症见胸痛、胸闷，疼痛向左上肢或左胛肩后、左腋下放射至左手指等）应同时服用复方丹参滴丸，或西药硝酸甘油等；服药15分钟未见效即到医院就诊，或一开始就到医院就诊。除此之外，还可酌情选服糖脉颗粒、稳心颗粒等。

4.益津降糖口服液（兼血脂异常、高乳酸血症者较适用）

本药由人参、白术、茯苓、甘草和仙人掌组成，具有益气生津、清热润燥、活血解毒的功效。中药理学研究发现，本药除有降血糖作用，还有调节血脂、降乳酸（服用西药二甲双胍所致的乳酸增高）的作用。临床上用于消渴病属气阴两虚证兼阴虚燥热证（症见烦渴、口干、消瘦、尿多、肢体无力、低热、咳嗽、咽干、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数），以及2型糖尿病（非胰岛素依赖型）、血脂蛋白紊乱症、使用西药二甲双胍所致的高乳酸血症。

用法：口服，成人每次20毫升，每天3次，饭前30分钟用温开水送服；15天为1个疗程。

注意事项：用药期间不吃油腻、煎炸食物。不良反应偶有恶心、呕吐、头晕。孕妇慎用。必要时定期检查血脂、血乳酸水平。

5.玉泉丸（胶囊、散、颗粒，兼全身并发症者和儿童较适用）

本药由葛根、天花粉、生地黄、麦冬、五味子、甘草和糯米组成，具有养阴生津、止渴除烦、益气和中的功效。研究发现，其降糖作用与胰岛素1.02单位/公斤体重的降糖作用相似，作用时间也与西药无明显差异。临床上，本药用于消渴病属气阴两虚证（症见全身乏力、肌肉消瘦、口渴、多饮、四肢麻木、头晕目眩）、糖尿病足即坏疽等，凡属肺、胃、肾阴亏者，以及2型糖尿病见上述证候者，并可防治消渴病所致眼、心、脑、肾、足和周围血管神经病变。

用法：丸剂，成人每次60粒，每天4次；7岁以上为成人的1/2；3～7岁为成人量的1/3。胶囊，成人每次1～2粒，每天3次。颗粒剂，每次1袋，每天3次。散剂，每次9～15克，每天3次。均为温开水送服。1个月为1疗程。

注意事项：孕妇慎用；3岁以下儿童禁用。服药期间，定期复查血糖水平和了解并发症严重程度，在医生或药师的指导下加服降糖药、调整血脂药，如合并高血压须加服降压药。

除了上述几种，治疗糖尿病的中成药还有很多，由于篇幅有限，在此不一一列举。希望大家根据自身情况合理选用。值得提醒的是，消渴病在现代医学属慢性全身性内分泌疾病，日久可导致全身器官和血管神经病变，后果严重，故用中成药1个疗程疗效不显应到医院就诊，或一开始就到医院就诊，在医生的指导下用药，以确保万无一失。