针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中的应用研究

黄琼

（江西省九江市第一人民医院院感管理处，江西 九江 332000）

针管回缩式留置针是头皮针的换代产品，在护理领域得到了广泛的应用，针管回缩式留置针有利于降低护士护理风险，能够在很大程度上减少护士被误扎的情况，很好的满足了护士护理需要[1]。针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中应用时，能够对3.0T磁共振乳腺增强扫描情况予以把握，满足其平扫成像的需要，降低留置针对成像影响[2]。同时，在对患者检查过程中，可以在5～10分钟前留置好静脉针，有效节省时间。此外，在3.0T磁共振乳腺增强扫描后，患者若是出现异常，可以直接对患者进行给药，保证检查效果[3]。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中应用时，选择了九江市第一人民医院200例患者作为研究案例，随机将案例划分为两组，每组100例，分别采用留置针组和钢针组进行3.0T磁共振乳腺增强扫描，并对两组数据统计结果进行对比和分析，查看留置针组和钢针组的应用效果[4]。

1.2 研究方法 在研究过程中，3.0T磁共振乳腺增强扫描时间较长，这可能给患者给药带来一定的影响，并因此影响到患者的健康。针对于这一情况，需要对针管回缩式留置针的应用方法予以认真考虑。在具体操作过程中，留置针应用，见回血后一定要再进针少许，约0.2 cm[5]。因针管回缩式留置针针芯前端接近1 mm的距离,穿刺见回血后外套管前端尚未入血管内,不能直接送管,需继续进针,若回抽针芯后送管未能成功者则不能再次穿刺挽救,造成穿刺失败[6]。

1.3 统计学方法[7]在对搜集的数据信息处理过程中，主要采用了SPSS 13.0软件进行分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3.0T磁共振乳腺增强扫描过程中，应用于针管回缩式留置针的效果要明显强于钢针组，扫描的影像更加清晰。选择的200个样本信息中，20个恶性病灶表现出强化肿块，最大直径范围在0.9～5.5 cm，平均值为2.7 cm。其中，毛刺状边缘为13个，形态不规则的情况有12个。在扫描的17个良性病灶中，包括了8个纤维肿瘤，3个乳腺炎。此外，扫描患者共计200例，其中194例留置时间内输液较为畅通，不存在局部红肿、硬结、静脉血管发红的现象，见表1。

表1 留置针应用后的MRI动态增强形态学特征分布（%）

2.2 此外，对比留置针和钢针组的情况来看，针管回缩式留置针一次性穿透成功率较高，并且回血溢出率降低，见表2。

表2 针管回缩式留置针与钢针使用效果对比统计（%）

从表2的统计结果来看，本次统计的钢针组和留置针组各100例患者，从一次成功的统计结果来看，钢针组成功为99例，失败1例；留置针组成功93例，失败7例。回血溢出的统计情况为钢针组9例，留置针组0例；从针刺伤的统计结果来看，针刺伤患者为3例，留置针组患者为0例；从送针阻力的统计结果来看，钢针组存在送针阻力的患者为1例；留置针组存在送针阻力的患者为5例。从统计结果来看，钢针组和留置针组在临床应用过程中，各有各的优点和缺点。但是在3.0T磁共振乳腺增强扫描过程中，考虑到3.0T磁共振的特殊性，针管回缩式留置针如何对送针阻力问题进行解决，是其必须考虑的要点问题，影响到了其在临床实践中的功能和作用发挥。

3 讨论

3.1 针管回缩式留置针优势分析 针管回缩式留置针是原有头皮针的替代产品，其在应用过程中，操作更加简单，并且安全性较高，能够更好的满足临床需要。针管回缩式留置针的优势主要表现在以下几点：①针管回缩式留置针套管柔软，对血管壁的损伤较小，不容易引起回血溢出的情况；②针管回缩式留置针对血管的损伤较小，能够对患者的血管进行较好的保护，并且针管拔出后，患者的恢复速度较快；③避免穿刺过程中出现淤血情况，能够很好的满足临床需要；④在应用过程中，针管回缩式留置针能够很好的节约时间，从而使MRI增强患者在平均扫描的基础上，能够快速的注入显影剂，从而使扫描效果更加清晰，以满足实际需要；⑤通过对比钢针组和针管回缩式留置针的情况来看，患者在进行检查时，渗漏较少[8-9]。针管回缩式留置针的应用，具有较好的柔韧性，这样一来，可以随着患者血管的弯曲，针管回缩式留置针也发生一定的弯曲，从而不至于刺破血管，避免药物出现外渗的情况；⑥针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描过程中，需要患者保持不动的情况，这一过程中，需要对患者注射镇静药物。而为了实现这一目标，需要借助于针管回缩式留置针，能够避免患者受到噪音影响，产生不当动作，影响到实际工作效果；⑦在对针管回缩式留置针应用过程中，还有一个最大的好处在于能够为患者抢救提供便利。MRI增强扫描过程中，需要对患者的反映进行观察，观察时间在30 min内。这一过程中，通过针管回缩式留置针应用，可以为患者提供静脉注射，从而为患者抢救提供有利时间[10]。

3.2 针管回缩式留置针效果对比分析 对比表2的统计数据来看，针管回缩式留置针在应用过程中，一次穿刺成功的几率为93%，相对于钢针组来看，其成功率要低于钢针组的99%，相差了6个百分点。从回血溢出情况来看，钢针组的回血溢出为9例，比例为9%，而针管回缩式留置针的回血溢出为0%，这表明针管回缩式留置针的应用能够避免回血，保证其临床应用具有更好的效果。同时，从针刺伤的情况来看，统计的100例患者当中，钢针组的针刺伤情况为3例，占到了总比例的3%。对比针管回缩式留置针的统计结果来看，其针刺伤的例数为0。对比这一结果来看，针管回缩式留置针在应用过程中，能够较好的防止护士误伤情况，保证护士护理的安全性。此外，从送针阻力来看，针管回缩式留置针的送针阻力占到了总比例的5%，为10例；钢针组的送针阻力统计结果为2例，占到了总比例的1%。对比钢针组和针管回缩式留置针的情况来看，针管回缩式留置针在应用时，在一次穿刺成功和送针阻力方面的效果不如钢针组，但是在回血溢出和针刺伤方面，具有明显的优势。针对于这一情况，针管回缩式留置针在应用时，要注重把握其优势，对其弱势进行不断的改进，从而更好的满足实际发展需要。

3.3 在3.0T磁共振乳腺增强扫描中的应用 针管回缩式留置针在3.0T磁共振乳腺增强扫描中应用，要注重对高压注射器的连接方法予以把握，解决送针阻力问题。在具体操作过程中，可以利用5 ml注射器抽吸盐水，之后将其与套管针的肝素帽进行连接，使留置针在应用过程中，避免出现破漏或是穿刺失败的情况。同时，在对留置针应用过程中，当静脉留针后，要避免夹在软管座或是导管根部位置，避免药物外流对图像的显影效果产生影响。3.0T磁共振乳腺增强扫描效果，对于患者病情处理有着较大的影响，对这一问题的把握，能够为临床实践提供较好的支撑，以满足实际需要。此外，针管回缩式留置针的送针阻力影响到了一次性成功的几率，为了减少送针失误，对送针阻力进行减小显得尤为重要。在具体操作过程中，通过连接高压注射器，能够很好的增强送针效果，使一次性送针成功的几率得到大幅度的提升，满足实际需要。

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