舒适护理对不稳定型骨盆骨折患者并发症的影响

尤领军

（河南省开封市第二人民医院骨科 开封475000）

不稳定型骨盆骨折是临床骨科中较为严重的骨折类型，具有出血量大、损伤严重、合并症多且死亡率高的特点，患者术后需长期卧床休息，易增加并发症发生的风险[1]。如何通过科学有效的护理干预降低并发症发生率，改善预后是临床高度重视的课题之一[2～3]。为探讨舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者治疗中对并发症的影响，本研究选取我院70例不稳定型骨盆骨折患者进行观察分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月～2015年12月我院骨科住院部收治的不稳定型骨盆骨折患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。对照组男23例，女 12例；年龄 20～60岁，平均年龄（43.8±3.2）岁。观察组男25例，女10例；年龄20～60岁，平均年龄（43.1±3.9）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均经影像学确诊，未合并严重凝血障碍、心肺肝肾疾病，且均签署知情同意书。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 实施常规护理，具体包括入院宣教、观察病情变化、遵医嘱执行相关措施等。

1.2.2 观察组 在对照组基础上实施舒适护理，具体内容如下，（1）环境护理：为患者提供适合静养的环境，关心患者并及时增减衣被，床旁配备大小便器，在帮助患者换药及会阴清洁时注意隐私保护，提供独立且安静的环境；（2）体位护理：住院期间，依据患者自身状况，定时翻身移位，同时可将水垫垫于躯干下，缓解压力，在更换水垫时用吹风机或电风扇对受压部位进行吹风，2～3 min/次，以保持受压部位皮肤组织与床褥的干燥；（3）饮食护理：给予优质蛋白质及易消化饮食，指导家属根据患者口味合理调整膳食摄入计划，多鼓励患者摄入萝卜、西红柿、青菜等维生素C含量高的新鲜蔬果，促进创面愈合；（4）排泄护理：指导患者进行病情允许范围内的活动，定时排便，培养患者排便调节反射，多饮水，在饮食中适当增加粗粮及粗纤维食物；由于患者长期卧床，在排便时需放置屏风，注意保护患者隐私；留置导尿管者，定时消毒会阴部与尿道口，2次/d，每日饮水量应达到2 500 ml以上。

1.3 观察指标 比较两组患者并发症总发生率。

1.4 统计学处理 本研究数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料以%表示，进行χ2检验，计量资料以（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组并发症总发生率明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较

3 讨论

现代护理学实践中认为[4～7]，舒适护理应追求以下三个方面的舒适性：第一是尽可能降低并消除病痛对患者的折磨与影响，第二是心理层面的舒适，第三是精神状态的舒适。此外，饮食方面的护理能为患者的预后及康复提供物质基础，配合排便护理，可有效降低便秘等并发症的发生率。在此基础上，向患者提供功能恢复舒适护理措施，能促进患者骨折区域的血液循环，预防肌萎缩，有利于损伤关节功能的早期康复与愈合。

本研究结果显示，观察组并发症总发生率明显低于对照组（P＜0.05），说明舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者中可降低压疮、便秘、泌尿感染及肌萎缩等并发症的风险。综上所述，舒适护理在不稳定型骨盆骨折患者中，可有效减少患者并发症的发生，降低骨折恢复期间的风险，对改善骨折康复质量具有积极作用，值得临床推广应用。

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