重症监护患者心理不良反应及护理对策分析

曾高铭

重症监护（ICU）患者的病情都比较严重，需要使用多种医疗器械，加之患者活动受限，病痛折磨，导致患者易出现各种心理不良反应，在一定程度上影响了治疗效果[1]。在ICU患者护理中，改善患者心理不良反应对提高治疗效果、改善预后有着十分积极的作用，所以，护理人员应深入分析ICU患者心理不良反应情况，以此展开针对性护理。本文通过对我院2015年10月至2017年5月收治的60例ICU患者的分组研究，探讨心理护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2015年10月至2017年5月期间我院收治的60例ICU患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组、研究组，各30例。参照组患者中男、女各16例、14例，年龄22～74（45.7±4.7）岁；研究组患者中男、女各17例、13例，年龄21～74（45.1±4.8）岁。比较分析两组患者的一般资料可知，组间不存在统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法 参照组患者应用常规护理，即密切观察患者各项生命体征变化，若出现体温上升、瞳孔改变、肌肉变化、腹胀、神志不清等情况，应马上通知医生，从而及时采取有效的处理对策。在参照组护理基础上，研究组患者应用心理护理，即①构建融洽的护患关系：要想保证护理工作全面展开，就要加强融洽护患关系的构建。ICU患者易出现焦虑、抑郁、恐惧、依赖、绝望等不良情绪，和不同类型疾病有着本质差异，针对护理工作来说，患者是否会积极配合，护患关系发挥着一定的作用。为此，护理人员应多和患者沟通，经常鼓励患者，耐心倾听患者的心声，并给予适当的关心与安慰，以此获取患者的信任，构建融洽的护患关系。在沟通中，护理人员切不可操之过急，或催促患者沟通，以免造成二次伤害[2]。②加强心理疏导：针对不同的患者，护理人员应采取不同的措施，结合患者实际病情，制定针对性强的护理方案，进而对患者予以有效疏导，减轻患者不良情绪，促进患者身心健康发展。③加强家庭支持。患者对家属更加信任，除了一些病情比较严重的患者之外，ICU患者都比较信任家属。因此，要想全面落实护理工作，护理人员就要积极和患者家属沟通与配合。护理人员应积极安慰与教导患者家属，从而纠正患者的错误观点，以此提高患者配合积极性，提高治疗效果，减少医疗纠纷。

1.3 观察指标 对两组患者心理不良反应（焦虑、抑郁、恐惧、绝望、依赖）改善情况进行统计比较。

1.4 统计学处理 将两组患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望、依赖改善率录入SPSS21.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行x²检验，若数据对比显示P＜0.05，代表组间差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望、依赖改善率分别为86.7%、86.7%、93.3%、96.7%、96.7%，明显 高于参 照组患 者的60.0%、60.0%、73.3%、70.0%、73.3%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 ：比较分析两组患者心理不良反应改善情况[n（%）]

3 讨论

ICU患者生命体征一直处在异常状态，通常不允许陪护[3]。在临床中，护理人员应根据患者表现的不良情绪，采取恰当的心理护理，从而在患者尚未完全情绪不佳时，了解患者心理状态，以此预防和避免患者心理不良反应的发生；在患者出现心理不良反应之后，应全面分析引起不良反应的因素，制定具有针对性的心理护理方案，实现对心理不良反应影响因素的有效控制。除此之外，充分调动患者自身的心理防御机制，让患者在短时间内恢复正常。

在ICU患者心理护理中，主要包括构建融洽的护患关系、加强心理疏导、加强家庭支持，通过上述措施的落实，可全面改善护患关系，提高患者依从性，改善患者预后。本文研究结果为：研究组患者焦虑、抑郁、恐惧、绝望、依赖改善率明显高于参照组患者，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[4]非常接近，由此说明，心理护理对改善ICU患者心理不良反应有着积极的作用。

综上所述，ICU患者应用心理护理的效果更好，可明显改善患者心理不良反应，是一种值得临床应用与推广的护理方式。

[1] 谭姜群.重症监护(ICU)患者不良心理反应及护理方案分析[J].国际护理学杂志，2013，32(6)：1294-1296.

[2] 张荣利，黄爱红，郑树国等.ICU危重患者实施心理干预护理的效果观察[J].检验医学与临床，2014，10(21)：3019-3020.

[3] 陈宓.心理护理在腹部外科患者ICU护理工作中的运用[J].健康必读（下旬刊），2013，2(1)：191-192.

[4] 滕秀玲.探讨对于重症监护（ICU）患者不良心理反应的临床护理体会[J].中国保健营养（上旬刊），2014，12(6)：3382-3383.