王 现,玄泽亮,沈 红,曾淑君,金小蕾,张成钢,崔子禕
健康教育与健康促进是公共卫生重要组成部分,工作面大量广,工作任务逐年加大[1],然而健康教育专业人员数量不足[2],专业管理信息化程度相对落后于其他专业条线[3],如传染病管理、慢性非传染性疾病管理等,为加强对辖区内健康教育工作的动态全流程管理,规范化操作、提高工作效率,量化、细化工作成效,徐汇区疾病预防控制中心健康教育工作综合管理信息系统于2017年正式上线,进一步加快了健康教育与健康促进信息化建设,为统一评价指标和科学评价方法提供了具体实践案例和重要依据。
①辖区内各街道(镇)社区卫生服务中心健康教育与健康促进工作内容实时反馈,实现社区、区两级联动;②区疾控中心动态及时监管,实现对工作开展情况的掌握和部署;③对区内宣传硬件、人员定位和宣传资料的流向进行把控,业务报表数据自动统计,提供业务研判支撑;④实现功能模块包括数据传送、在线培训、数据上报、稿件投稿、数据存储、数据修改、数据分析、报表生成、图表生成等功能。
区疾控中心1家、辖区内全部社区卫生服务中心13家、辖区市级医院9家、区级医院3家、区级防治站所3家。
经过18个月的试运行,前台“最近通知、在线培训、信息填报、数据录入、资源分布、稿件投稿、传播资料、照片展示”8大模块以及后台多统计分析、综合查询模块运转正常,工作实现100%无纸化管理率。数据均来自2017年1月—2018年6月的健康教育工作综合管理信息系统。
3.1 辖区社区卫生服务中心、二、三级医院、区级防治站所上线率100%。开展健康教育讲座、活动后,于72 h内完成信息填报,信息系统共生成报表404份,按月度、按季度自动汇总生成全区总表,实现自动绘制统计图表。
3.2 “物资流向”动态演示资料投放的去向与数量,有据可查。社区及二、三级医院自制宣传品后,及时将宣传小样上传系统,已上传298次,共计制作了142,081份,其中版面上传69次,共计制作234份;单页35次,计49,100份;海报49次、353份;横幅8次、8份;健康用品6次、2,800份、宣传册5次,20,200份;易拉宝33次,82份;折页78次,67,950份,视频文件(光盘)及其他15次,1,354份。
3.3 利用“稿件投稿”模块实现志愿者优秀事迹、《徐汇健康》《疾控之声》刊物稿件的上传、审核、修回等功能。已收到来自社区卫生服务中心及二、三级医疗机构的稿件661份。
3.4 利用数据录入模块,形成评估资料库,分别由社区卫生服务中心将《徐汇健康》报纸发放,并随访双月评估卡按时录入、报纸获得途经等指标,自动生成图表,其中 480名被调查者中 36.46%(175/480)通过投递入户获取该报纸,26.04%(125/480)到卫生中心/站点自取,19.17%(92/480)到居委会自取,18.33%(88/480)邮寄到家。通过“徐汇健康教育活动评估的评估卡”录入,调查人群获取健康知识形式等自动生成统计图表。其中367名被调查者中,获取健康知识形式来自报纸和电视广播的均占23.71%(87/367),来自医生的占15.53%(57/367),来自专业机构组织的讲座活动的占 12.81%(47/367),来自网络的占 12.53%(46/367),来自宣传折页、手册的占 11.72%(43/367)。
4.1 信息化覆盖面
目前该系统主要针对医疗卫生机构健康教育专业人员,达到了功能目标要求,但尚未覆盖其他场所,如社区、学校和工厂企事业单位的健康教育网络人员,以后还应开发专门针对市民的健康教育平台,提供可靠的健康教育知识,切实提高居民的健康素养。江苏省疾控中心健康教育所早在 2013年正式运行了江苏省的健康教育信息平台[4],徐汇区还处于健康教育信息化的起步阶段。
4.2 考核评价方式
信息系统的使用带来考核方式的改变,以往的健康教育考核主要依靠听取汇报、查阅资料等传统的方式,经过信息平台的逐步应用成熟,区疾控对社区卫生服务中心的季度考核形式以看现场书面资料为主转变为以信息系统数据为主,现场纸质资料为辅,做到考核多阶段,多元化,同时提高了社区对信息系统使用的重视程度,对进一步完善了系统起到了积极的作用。
4.3 对数据的有效利用
利用信息系统建立区级健康教育传播资源库、日常统计报表、健康讲座、宣传活动等,实现了电子化档案管理。该系统能完成对活动评估、报纸发放质控等较大数据的即时统计,生成图表,有利于进一步分析利用。
4.4 经费与著作权
本中心属于公益一类事业单位,本信息系统的开发测试和后期维护均得到了区财政的经费保障,公开招标后由信息公司根据业务部门需求进行技术开发。下一步应申请计算机软件著作权及相关科技成果,并在此基础上进一步开发出符合健康教育发展的信息平台。