阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值

赵小英

（山西省晋中市介休市晋中市第三人民医院肿瘤妇科，山西 晋中 032000）

宫颈病变是临床中较为常见的妇科疾病，宫颈病变中宫颈癌属于恶性肿瘤疾病，能够对患者的生殖健康以及生命安全造成威胁。目前，临床中主要采用阴道镜活检与LEEP术诊治宫颈病变，并且已经取得了良好的临床效果[1]。宫颈环形电切术在临床中又被称为LEEP术，主要是对环形电极式传导的高频交流电加以利用，能够有效分离及切除宫颈病变组织，属于微创手术，LEEP术不仅能够对宫颈病变疾病进行有效治疗，同时对宫颈癌早期诊断有着重要意义。因此，本文主要对阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值进行有效探究，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月～2018年1月间来我就诊的30例宫颈病变患者30例作为本次实验研究对象，全部患者均进行阴道镜活检以及LEEP术治疗。参与本实验的30例宫颈病变患者中，患者的最大年龄为78岁，患者的最小年龄为35岁，患者的平均年龄为（56.28±4.15）岁。其中，慢性宫颈炎患者10例，子宫颈上皮不典型增生患者18例，1例患者为原位癌；绝经患者18例，未绝经患者为12例。

纳入标准：①患者均存在不同程度阴道不规则流血；②患者存在月经不调现象；③患者均自愿加入本实验。

排除标准：①排除妊娠期、哺乳期患者；②不符合手术指征的患者；③存在血液、梅毒等疾病的患者；④存在严重认知功能障碍的患者。

1.2 方法

全部患者均行相同的检查，针对未绝经患者应于月经干净至少3天后进行阴道镜检查，指导患者取截石位，使用扩阴器进行扩阴处理，使用浓度为3%的醋酸涂抹于患者的宫颈表面，能够有效降宫颈鳞性上皮与柱状上皮，随后对患者进行碘试验，针对碘液不能够染色的部分选取相应的组织，并采取多个点位，随后对选取的标本进行活检。

LEEP术治疗：患者术前均相同的术前检查，排除梅毒等疾病患者，患者术前至少禁止性生活3天，患者月经干净后3天进行手术治疗，术前患者应将膀胱进行充分排空，体位选择为截石位，铺好常规消毒铺巾，并对患者的外阴部位进行充分消毒，消毒工作完成后，使用利多卡因（批准文号：国药准字H41024475，2010-04-21，生产单位：天津药业集团新郑股份有限公司）与1/100000肾上腺素（批准文号：国药准字H61022193，2002-10-16，生产单位：西安利君制药有限责任公司）混合液对患者进行麻醉，利多卡因使用浓度为2%，并对宫颈3、9点处进行麻醉，并在阴道镜的配合下完成手术治疗，切除宫颈病变范围依据为程度根据阴道镜检测结果而定，CIN I深度应达到15mm，CIN II深度达到15-20mm，CIN III深度应达到20-25mm，手术完成后，使用压迫止血法。患者术后应服用抗生素药物进行抗感染治疗，保证外阴清洁，禁止性生活。

1.3 观察指标

记录患者的手术时间、术中出血量、治疗效果。

1.4 统计学分析

参与本实验的3 0 例宫颈病变患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，n表示例数，占百分比用%表示。

2 结 果

2.1 患者的治疗情况

患者的术中出血量为（8.96±1.22）ml，患者的手术时间为(15.68±1.25)min，治疗后6个月后随访，患者的27例患者的宫颈光滑，占比为90.00%，3例患者少许柱状上皮外翻，占比为10.00%。

2.2 阴道镜活检与leeP术活检结果

阴道镜检病理诊断与LEEP术病理诊断结果相比，22例患者诊断结果想符合，诊断符合率为73.33%。

3 讨 论

宫颈病变是妇科临床中极为常见的疾病，若未得到有效治疗，能够导致患者发生宫颈癌变，使女性的生殖健康受到威胁。

通过阴道镜检查，能够将病灶放大40倍，能够观察到患者肉眼看不到的微小病变，同时，能够对患者进行组织活检，从而使宫颈病变疾病的诊断准确率得到提高[2]。随着临床医疗技术的不断发展，LEEP术在临床妇科中得到广泛应用，该技术为微创技术，具有切割、止血等作用效果，并能够达到一次性治疗的目的，能够有效降低因传统治疗多次手术而给患者带来的痛苦，同时配合阴道镜活检，能够使患者，宫颈病变诊断准确率得到提升，尤其针对宫颈癌早期诊治有着重要意义。

综上所述，阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中具有较高的应用价值，值得推广。