口服中药联合护理干预在子宫肌瘤患者治疗中的效果分析

马 焕

（河南省中医院&河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000 ）

子宫肌瘤是妇科常见的良性占位病变之一，患者多表现为不规则阴道流血、腹部疼痛或可触及肿块等，多是由于在神经内分泌因素影响下出现的平滑肌细胞不规则增生所致，但确切的致病因素目前仍不明确。为缓解临床症状以及预防远期恶变的可能，临床上对于体积较大的肌瘤通常需要行手术治疗，包括腹腔镜下的肌瘤剥除术、子宫次全或全切除手术等，而对于较小的肌瘤目前仍提倡首先尝试药物治疗[1]。为此本文中旨在探究与传统西医药物相比采用中药与相关护理干预对患者临床疗效的相关影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究时间段为2017年1月～2017年12月，研究对象为此时间段内至我院住院部就诊的“子宫肌瘤”患者，所有患者均综合临床表现、体格检查与超声检查结果明确诊断为“子宫肌瘤”，并且病情平稳，存在子宫肌瘤典型临床表现（下腹坠胀感、月经量过多、贫血、痛经等），对本研究内容及相关操作知情同意。排除标准包括：（1）联合子宫的其他病变；（2）临床表现出恶性肿瘤特征的患者；（3）需要急需手术治疗的患者。最终纳入研究对象60例，平均年龄为38.6±12.5岁，平均病程为1年4个月～3年7个月，其中单发肌瘤49例，多发肌瘤11例；肌壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤18例，粘膜下肌瘤27例，按照就诊的顺序将其随机分为对照组与观察组，分别30例，经比较两组研究对象在年龄、病程、疾病严重程度等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 干预措施

对照组患者给予每日口服米非司酮10mg（北京紫竹药业有限公司，国药准字H20010633）治疗，按照诊疗常规与医嘱内容进行护理，无特殊干预。观察组患者则给予中药口服治疗，选择消瘤烫（甘草、党参、当归、夏枯草、鸡内金等）联合路路通、乳香等药材，每日早晚煎服，6天为一个疗程。护理方面给予综合性护理，主要包括：（1）情志护理 由于子宫肌瘤属于生殖系统的肿瘤性病变，虽然多为良性，但存在恶变的可能，并且对于较大的占位常需波及子宫的手术治疗，加之长期痛经、经量过多导致贫血以及性生活受到影响等因素致使多数患者存在不同程度的心理与情绪障碍，因此护理过程中需注重对患者情志的疏导，辅助排解其消极及抑郁的不良情绪，正确面对疾病并且积极配合诊疗；（2）生活起居护理 包括保证患者充足的睡眠和休息，饮食上注意以易消化营养丰富的饮食位置，避免辛辣刺激的食物，同时治疗期间避免避孕药或激素类药物使用。

1.3 数据统计与分析

数据表示为平均值±标准差的形式，组间比较使用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义，采用SPSS 19.0软件进行所有数据的统计与分析。

2 结 果

连续治疗3个月后对患者的临床疗效评价结果显示对照组内患者基本痊愈6例（20.0%），明显好转19例（63.3%），无效5例（16.7%），观察组相应的比例分别为11例（36.7%）、17例（56.7%）、2例（6.6%），整体有效率明显高于对照组（93.4%vs 83.3%，P=0.026）；对照组与观察组患者平均住院时间分别为15.8±3.6d vs 8.6±1.7d（P＜0.05）；最后一次随访显示两组患者平均肌瘤缩小百分比分别为35.8±2.0%vs 45.2±2.6%，观察组患者的优势更加显著（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤虽然可通过微创的先进技术手段进行外科干预，但一方面疾病本身具有复发的可能性，另一方面可对子宫造成不同程度的损害，影响生育，因此临床实践中多数患者通常在早期阶段服用药物治疗。米非司酮为抗孕激素药物，一定程度上能够缓解子宫肌瘤的相关临床症状，但可伴随恶心、呕吐、头晕、腹痛、子宫痉挛等不良反应，显著影响到患者依从性与临床疗效[2]。在中医的范畴中子宫肌瘤属于瘀滞性病变，诊疗上提倡行气止痛、温通经络，本研究中通过使用消瘤烫联合可缓解疼痛的路路通等得到了较为理想的治疗效果。综上所述，本研究结果初步显示对于子宫肌瘤患者与传统的西药治疗相比，采用中药口服联合综合护理干预能够显著改善患者的病情，缩短治疗时间，提高患者的满意度，值得临床实践中应用。