程序化护理干预对白内障手术时间的影响

潘清华

（兴安职业技术学院，内蒙古 兴安盟 137400）

白内障是一种临床常见病，多见于老年人群，近年来，在我国人口老龄化进程不断推进的背景下，该病的发生率有了明显增加的迹象，严重影响了患者正常的生活及工作，目前临床对于该病主要以手术治疗，围术期的护理质量对于患者病情恢复具有极为重要的影响[1]。在上述研究背景下，本文为了分析程序化护理干预对白内障手术时间的影响，特随机选定2017年1月至2018年3月本院眼科收治的白内障手术患者60例进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象：随机选定本院眼科收治的白内障手术患者60例，2017年1月至2018年3月为研究时段，分试验组、对照组，每组样本容量30例。试验组女性16例，男性14例，年龄界限在56-80岁，平均年龄为（68.6 7.6）岁；病程在2-13年，平均病程为（7.6 3.1）年。对照组女性15例，男性15例，年龄界限在58-81岁，平均年龄为（69.2 7.9）岁；病程在3-13年，平均病程为（8.1 2.8）年。两组基线资料P>0.05，可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采纳常规护理，包括对生命体征进行监测，观察病情以及告知家属患者饮食宜清淡。

1.2.2 试验组：①术前3天：协助患者完成眼部常规检查，将血糖以及血压控制至合理范围，告知患者注意保暖，避免由于感冒而影响手术治疗效果，多吃粗粮和新鲜的水果、蔬菜，避免便秘。②术前1天：主动与患者取得联系，综合其文化特征、心理情绪变化等进行个性化的心理疏导，最大限度的缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪。主动向患者讲解白内障的发生原因、临床特征、手术方法及预后等，让家属以及患者对自身疾病有一定的了解[2]。③手术当天：术前冲洗泪管以及结膜囊，进行充分的扩瞳孔，术眼用无菌纱布包扎。术中严格按照相关手术操作顺序进行，术后及时送患者回病房，告知患者减少头部运动，加强休息。④术后1天：密切观察患者眼部敷料是否脱落，眼部有无分泌物，指导家属正确的为患者滴眼药水，告知家属以及患者洗脸时切勿弄湿术眼，防止眼内感染。⑤术后3天：观察患者有无术后并发症，告知其加强休息，合理饮食，注重食物中蛋白质、维生素等营养物质的摄入[3]。⑥出院时：指导患者完成随访登记表，详细记录联系方式，告知患者坚持遵医嘱滴眼药水，避免剧烈运动，定期进行随访。

1.3 观察指标

1.3.1 平均手术时间。

1.3.2 并发症：统计并计算两组眼压升高、结膜充血、眼痛发生率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组平均手术时间对比

试验组平均手术时间是（17.02 1.62）min，对照组平均手术时间是（27.63 3.06）min，试验组的手术时间显著短于对照组的手术时间，t=16.7843 ，P=0.0000。

2.2 两组并发症发生率对比

试验组发生结膜充血1例（3.33%），没有发生眼压升高和眼痛，总并发症发生率为3.33%；对照组发生眼压升高2例（6.67%），结膜充血3例（10.00%），眼痛2例（6.67%），总并发症发生率为23.33%。试验组的显著低于对照组，x2=5.1923，P=0.0223。

3 讨 论

白内障的发生率以及致盲率均较高，明显降低了患者的生活质量，目前临床对于该病主要以手术治疗，大部分患者通过手术治疗后，视力均明显改善，但是由于患者对自身疾病以及手术方法缺乏专业的了解，故围术期的护理质量至关重要。传统的护理模式以护理患者生理疾病为主，取得的护理效果一般，具有一定的局限性[4]。程序化护理是一种全面的护理模式，可针对性、系统性、科学性的对患者展开康复护理以及健康教育，赢得了患者以及家属的配合和理解，有效提高了患者配合度，有助于病情的康复，该护理模式将以往的被动护理转变为主动护理，让护理人员清楚的明白自己的职责所在，显著提高了护理服务质量。本文研究显示：试验组的平均手术时间显著较对照组的短，并发症发生率显著较对照组的低，P＜0.05。在曹克妮[5]的研究中，并发症发生率观察组、对照组的分别是41.17%、8.82%，观察组的显著较低，P＜0.05，与本文研究结果不谋而合，证实了程序化护理在白内障手术中的可行性、有效性，在临床中参考、借鉴价值较高。

综上所述：白内障手术患者采纳程序化护理，手术时间明显缩短，且患者术后并发症显著减少，安全性更高，广大患者值得信赖并进一步推广。