案例教学法运用于急诊科护理临床带教中的意义分析

杨建萍

（昆山第二人民医院，江苏 昆山 215300）

随着时代的快速发展，各种不同的临床带教模式也应运而生[1]。案例教学法是在新时代下快速发展下发展起来的一种新型教学模式[2]。与传统教学中以老师授课为主要方式的教学方式不同，案例教学法是根据临床案例为根本、注重实用性的教学模式，近年在不同类型的临床教学中发挥了良好的作用，受到诸多好评，因此本次研究案例教学法运用于急诊科护理临床带教中应用意义。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究在2015年1月至2018年04月我院临床急诊科带教的实习学生54名，其中男性为6名，女性为48名；随机分组抽取27名作为对照组，对照组实习学生的年龄在20-22岁之间，平均为（21.0 1.6）岁。其余27名实习学生形成与对照组实习学生年龄相近的观察组，观察组患者的年龄在19-22岁之间，平均为（20.6 1.8）岁；通过比较，所有实习学生的基本资料差异没有统计学意义(P>0.05)，有一定可比性。排除标准[3]：（1）对于本次研究的方法不能够接受；（2）因身体状况不能参加临床带教的；（3）因特殊原因未参加考核的；（4）不符合以下标准的患者。纳入标准[4]：（1）需要进行急诊科护理临床学习的实习学生；（2）实习学生在阅读同意书的情况下自愿参加研究并认真填写调查表的。

1.2 教学模式特点分析

观察组：该组实习学生采用传统教学模式：（1）在临床教学主体方面：该组为老师对实习学生在临床病房中以老师为中心在一起授课，学生人数较多，老师在病房中的绝大部分时间在讲解教学内容，较少照顾到学生的听课效率。老师只在固定的时间与学生交流，师生之间单独交流机会较少。学生处于被动听讲状态。因此师生在时间上是穿越的，空间上相隔的，学习效率得不到保障。（2）在临床教学技能方面：教师怕学生在临床中出错误而对于学生的一些操作并没有给予验证的机会，通常只是将最佳的临床方案提供给学生，并对这样操作目的、工作步骤、注意事项陈述得一清二楚，学生只是在浅显地理解老师讲的内容，没有实际操作，最后结果跟没有讲解效果一样。（3）在临床实习作业方面：在很多科室的临床带教中，如需要动手验证结果的护理等实验，仍然采用传统纸质作业。学生将老师讲的临床操作注意要求记录下来作为课堂作业，并没有起到锻炼实习学生动手操作的能力。

对照组：该组实习学生采用案例教学法：（1）在临床教学主体方面：将学习的主动权交给学生。“授之以鱼不如授之以渔”，老师讲课时将问题抛给学生，学生在临床上接触到真实的案例，学生不仅直接的感受患者的需求，而且增加了与患者交流机会，有助于知识的掌握。（3）在临床教学技能方面：老师对临床真实的案例进行讲解，学生跟着老师的思路学习操作目的、操作步骤及注意事项，并在老师的指导下对病人进行同类护理操作，从而在技能方面得到锻炼，实习学生通过现场学习直观了解操作的细节，既加深了印象又锻炼的动手能力（4）在临床实习作业方面：在急诊科临床带教的过程中，如一些基础操作，实习生自己可以动手，可以保证每一位同学都得到了实际锻炼，提高了技能水平。

1.3 观察指标

1.3.1 满意度调查 医院自主制作学生对临床带教的满意度调查，分不满意、满意、非常满意三个等级，满意度=（满意+非常满意）/总例数*100%。

1.3.2 理论操作考核情况[5]每个实习生在急诊实习结束后对其进行理论操作考核，统计理论操作考核成绩分优秀、良好、合格、不合格四个等级。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 学生对临床实习满意度 经过测定与研究对比之后，观察组学生比对照组学生对临床实习满意度高，P＜0.05，见表1.

表1 课堂满意度（%）

2.2 学生出科考试成绩 经过测定与研究对比之后，观察组学生出科考试优于对照组学生，P＜0.05，见表2.

表2 理论操作考核成绩情况（%）

3 讨 论

近年来，随着新时代的到来，各种新型教学方法在教育领域的应用越来越普遍。一方面老师应该顺应时代的发展，积极使用各种教学方法丰富临床教学，另一方面，学生也应发挥主观能动性，激发学生的学习热情，在临床学习中多利用各种资源[6]。案例教学法就是近年来新发展起来的一种以学生为主体，老师提出问题学生探索思考的教学方法，诸多研究已经显示出在临床教学中取得了良好的效果，受到老师和学生们的欢迎。

本次研究了案例教学法在急诊科护理临床带教中的应用意义。传统教学模式的主导者是老师，常常受固定教学思路的限制，接受的思想较为落后，教育观念陈旧，很多教学方式存在问题[7]。本文比较了在临床教学主体方面、临床教学技能方面、临床实习作业方面案例教学法和传统教学模式的诸多不同，体现了传统教学模式的诸多弊病。比如诸多研究发现在急诊科护理临床带教中出现学生积极性不够，不能充分发挥学生创造力，临床操作规范性不足等弊端。

在对护理系学生教学中，护理临床带教是护理系学生非常重要的操作技能课，临床课是培养学生临床实际运用能力的场所。办好护理临床带教的教学，对学生们以后的职业发展有非常重要的意义。本文通过测定和研究学生对教学的满意度和理论操作考核发现，传统教学模式的学生对临床满意度较低，说明这样的教学模式并不为学生所喜爱。案例教学法因为是以学生为主体、老师作为辅助的教学方式，将主动性交给学生，提高了学生的地位，调动了学生学习积极性。将学习中渗透思考，提高了学生的独立思考能力增强了学习效率。在实际的临床教学中，提高了学生独立自主的临床操作水平，在最后的理论操作考核中，应用案例教学法的学生理论操作考核情况明显优于传统教学模式组的学生。说明在教学中，案例教学法起到了非常良好的作用。

本文编辑：李爱英