异位妊娠产妇的心理状态与心理针对性护理

胡美凤

（新疆阿克苏市地区第二人民医院，新疆 阿克苏 843000）

异位妊娠为妇产科较为常见的一种急腹症，在临床上主要表现腹痛、停经、阴道出血等临床症状；特别是部分产妇可出现破裂易引起大出血等严重并发症，严重情况下可导致产妇死亡[1]。随着微创诊治技术的发展，采用保守疗法对异位妊娠进行治疗已经取得了很好的效果，能保留产妇的生育能力，也得到了临床医患的认可。但是绝大多数产妇由于缺乏对疾病的认识等因素，多伴随有不同程度的心理障碍，进而影响产妇的预后康复。心理针对性护理是根据多种支持小组、身心医学小组、个性化心理疗法、夫妇疗法等措施。以增强产妇治愈信心，提升产妇的生活质量[2]。本文具体探讨了异位妊娠产妇的心理状态与心理针对性护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1月到2017年12月选择在我院妇产科诊治的异位妊娠产妇80例作为产妇，纳入标准：产妇均有生育愿望，需保留生育能力；符合异位妊娠的诊断标准；适合保守治疗；医院伦理委员会批准了此次研究；单胎妊娠；产妇年龄20-40岁；产妇了解研究的全过程及风险，自愿参与研究。年龄最小25岁，最大39岁，平均年龄29.62 6.83岁；平均体重指数为24.52 1.48kg/m2；平均受教育年限为15.29 2.48年；平均产次1.44 0.42次；平均孕次为3.83 1.38次。根据护理方法的不同分为观察组与对照组各40例，两组产妇的孕次、产次等对比无差异(P>0.05)。

1.2 护理方法

所有产妇都给予保守治疗。对照组：给予常规护理，包括临床症状及生命指征监测、日常护理、出院指导、急救护理等。

观察组：在对照组护理的基础上给予心理针对性护理，(1)治疗前与治疗中：解产妇的心理状态及导致不良心理的原因，对产妇的心理状态及疾病特点进行评估，可以通过成功病例的分析，并结合产妇的身心状况，制定有针对性的护理方案；积极进行产妇之间的沟通，与产妇家属沟通，挣得家属的支持，创造良好的家庭环境，从而增加心理护理的效果。(2)治疗后：及时告知产妇恢复情况，使之以良好的心态面对日常生活；尊重产妇，对其隐私及相关资料进行保密，缓解心理压力，消除其顾虑；针对产妇存在担心、忧虑的不良心理，给予针对性的进行心理护理，从而改善产妇的不良心理；对产妇的生活习惯及卫生习惯进行指导，向产妇介绍异位妊娠的发病特点及治疗后注意事项的教育，使之以良好的心态面对以后的生活。

1.3 观察指标

(1)心理状态：在护理后采用汉密尔顿焦虑量表进行评价，2-4分者为不良心理，0-1分者为优良心理；优良率=优良病例数/产妇数×100%[6]。(2)记录与观察两组产妇产后不良反应发生情况，包括恶心、口腔溃疡、盆腔感染等。

1.4 统计方法

使用SPSS21.00软件处理，计量数据以均数±标准差表示，计数数据采用%，当P＜0.05时，具有显著差异性。

2 结 果

2.1 心理状态对比

观察组护理后表现为优良心理39例，不良心理1例，优良率为97.5%；对照组表现为优良心理32例，不良心理8例，优良率为80.0%，观察组显著好于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良反应情况对比

观察组出现恶心1例、口腔溃疡1例，不良反应发生率为5.0%；对照组出现恶心3例，口腔溃疡1例，盆腔感染3例，发生率为17.5%，观察组显著低于对照组(P＜0.05)。

3 讨 论

异位妊娠产妇与正常早孕妇女相比，存在一定程度的焦虑抑郁状况，主要表现为悲观感、缺乏兴趣、情绪低落、丧失愉快感、睡眠与饮食障碍等。心理护理均是现代护理的重要内容，也是“以产妇为中心”护理理念的体现。其能缓解产妇心理压力，产妇以积极的心理接受并参与到治疗中来，改善其紧张焦虑等不良心理。本研究显示观察组护理后心理优良率为97.5%，对照组为80.0%，观察组显著好于对照组(P＜0.05)。相关研究也表明将心理护理应用于异位妊娠产妇的护理中，不仅改善了产妇的心理状态，而且提高了产妇对异位妊娠的认知，增强了自我保护意识。同时在护理中要做好家属的思想工作，嘱产妇进行放松训练，改变其对产妇不恰当的看法，同时强化社会支持，有助于减轻其负性情绪。

异位妊娠疾病具有复发率高、不良反应多、影响生育能力等特殊性，特别是部分年轻产妇对疾病缺乏信心和耐心，担心个人的生育能力，更加容易发生不良反应[3]。本研究显示观察组不良反应发生率为5.0%，对照组为17.5%，观察组显著低于对照组(P＜0.05)。主要在于心理护理干预异位妊娠产妇的负性情绪，改善心理健康状态，能有效缓解其心理问题，提高产妇满意度。并且心理护理在安抚产妇情绪的同时，增加了产妇对护理人员的信赖度，从而提高护理质量。

综上所述，异位妊娠产妇多数存在不良心理状态，心理针对性护理能缓解患者的心理障碍，减少不良反应的发生。