人文关怀在晚期肿瘤患者护理中的应用研究

张海萍，惠晓丽*

（西安交通大学第一附属医院，陕西 西安 710061）

随着人们生活习惯和生活环境的改变，肿瘤的发病率也随之提高，晚期肿瘤患者由于人生之路已经快走到尽头，所以患者生活质量会大幅度下降，大部分患者均存在一定程度的焦虑、抑郁等负面情绪，从而对机体应激造成影响，对延长患者寿命造成不利影响[1]。本研究选取本科室收治的48例晚期中科路患者为研究对象，疼痛对其实施人文关怀的应用效果。具体报道陈述如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年11月—2017年11月期间本科室收治的48例晚期肿瘤患者为研究对象，根据患者入院顺序将其随机分为常规组（24例）和实验组（24例），其中常规组男性患者为15例，女性患者为9例，患者年龄范围在44—81岁之间，平均年龄为（63.71 2.62）岁，患者主要患病类型为肺癌、食管癌、胃癌和乳腺癌患病人数分别为11例、6例、4例和3例；实验规组男性患者为14例，女性患者为10例，患者年龄范围在44—83岁之间，平均年龄为（64.16 2.55）岁，患者主要患病类型为肺癌、食管癌、胃癌和乳腺癌患病人数分别为10例、7例、5例和2例。纳入标准：入选患者经病理组织诊断均确诊为肿瘤晚期，所选患者及家属均签署之前同意书，本研究获得医院伦理委员会同意。排除其中患有精神类疾病、交流障碍、智力低下及不配合者。比较两组患者基本资料，P>0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组肿瘤患者实施传统护理干预，为患者营造一个安静舒适的治疗环境，定期对病房进行清理、消毒，保持病房内通风良好，加强对患者实施健康宣教。给予实验组患者在以上护理的基础上实施人文关怀护理干预，具体护理内容为以下几点：（1）建立人文关怀护理小组，组长由护士长担任，组员为本科室护士，定期召开会议，对护理工作中存在的问题进行讨论分析，并制定合理的护理方案；（2）加强对患实施心理干预，护理人员需要加强与患者之间进行交流，了解患者内心的真实是想法，对于其存在的疑虑进行耐心解答，在于患者交流过程中语气要温柔，从而获取患者信任感，同时需要对患者定期通过焦虑、抑郁评估量表对其心理状态进行动态评估，并对其实施针对性心理疏导，为患者灌输积极的、正能量，从而提高患者对治疗和护理的依从性，实现延长患者寿命的目的；（3）为患者实施疼痛护理，由于疼痛是晚期肿瘤患者主要临床症状之一，对此护理人员可以采用转移注意力，通过为患者播放舒缓的音乐，感兴趣的综艺节目等转移患者疼痛感，对于痛感剧烈的患者则需要根据其自身实际情况为采用适当的镇痛药物缓解疼痛。叮嘱患者术前用温水泡脚，对于失眠患者可以为其播放舒缓的音乐或为其进行四肢按摩等，促进患者快速进入睡眠状态，按摩力度需要根据患者睡意渐浓而逐渐减轻。

1.3 评价指标

经过一周的护理后对两组患者心理状态采用本院自制焦虑(SAS)自评量表、抑郁( SDS)自评量表进行评估，SAS量表设置标准为大于等于50 分为焦虑，分数越高越严重; SDS设置为标准分大于等于53 分为抑郁，分数越高越严重。

1.4 统计学方法

2 结 果

研究结果显示，实验组患者经过护理后S D S评分为（39.6 4.3）分，常规组患者经过护理后SDS评分为（48.4 3.1）分，组间比较（X2=23.571，P＜0.05）；实验组患者SAS评分为（37.2 4.1）分，常规组患者SAS评分为（47.5 3.2）分，组间比较（X2=27.561，P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨 论

晚期肿瘤患者生存质量相对较低，而恶性肿瘤存在的较高的侵袭、扩散与转移现象，所以还没有更好的治疗方案[2]。由于早期肿瘤临床症状不够明显，一旦诊断为肿瘤后大部分为晚期，对于晚期肿瘤最常见的治疗方式为放疗和化疗，而且其效果不佳，因此大多数患者得知自身患有肿瘤后可能出现恐惧、焦虑、暴躁等负面情绪，从而对患者生活质量造成严重影响[3]。人文关怀属于是一种较为新型的护理模式，此护理模式遵循以患者为中的护理理念，在不影响治疗的情况下尽量满足患者的需求，在护理过程中重视患者主诉，对于患者提出的意见积极采纳。护理人员需要加强对患者实施健康宣教为患者讲解治疗过程中需要注意的事项，加强对患者实施心理疏导，同时根据患者自身情况为其制定科学的饮食方案和康复训练指导，从而起到提高患者生活质量，延长患者寿命。本研究选取本院收治的48例晚期肿瘤患者为研究对象，分别对其实施传统护理和人文关怀护理，研究结果显示，实验组患者护理后焦虑评分和抑郁评分均显著优于常规组患者，P＜0.05，差异显著有统计学意义。

综上所述，通过对晚期肿瘤患者实施人文关怀护理干预对改善患者生活质量和延长患者寿命有重要意义，