医院全面预算管理问题分析与对策研究

李海霞

摘要：医院在落实相关管理规章制度的过程之中必须要以资源的合理利用以及调整为前提和核心，作为医院管理工作之中的重要组成部分，预算编制能够实现资源的合理调整，严格按照医院长期发展的规划以及要求，通过对任务收支规模以及渠道的深入分析以及研究来保障预测的准确性以及合理性。其中医院的管理者能够结合预算编制的数据要求，了解财政的具体收支情况，从而实现财务活动的正常开展。因此本文站在宏观发展的角度对医院全面预算管理问题进行深入的分析，从而采取针对性的解决对策。

关键词：医院全面预算；管理问题；分析与对策

中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2018）021-0280-01

一、引言

医院的全面预算管理对实现医院的长远发展意义重大，在落实该环节工作的过程之中，医院管理者需要站在宏观发展的角度，积极加强各部门之间的联系，利用预算的形式来实现财务资源的合理配置，加强流通环节的考核。医院在实践运作的过程之中可以利用全面预算管理形式，实现各个部门之间经济活动的顺利开展，完成前期的既定目标，但是在预算编制管理较为复杂，因此难免会存在相应的问题。

二、当前医院在全面预算管理工作中存在的问题

1.机构与编制建设比较薄弱

长期的计划经济导致我国许多医院在实践管理以及运行的过程之中受到了极大的影响，其中现有的组织管理机构以及制度建设还处于较为薄弱的环节，难以立足于不同管理模式的实践要求积极的加强全面预算管理，同时在编制执行以及考核的过程之中，现有的预算管理存在职责不明确的现象，这一点严重影响了预算管理工作水平的整体提升，难以加强不同管理环境之间的联系，无法保证最终的管理质量以及管理效率。

2.预算的编制方法缺乏科学性

从目前来看，我国许多医院在进行预算管理以及目标设置的过程之中无法意识到两者之间的联系，同时在选择不同编制方式是现有的编制模式过于单一以及传统，大部分主要以增量预算以及固定预算为主，这种传统的营销模式不仅无法站在宏观发展的角度，真正的实现动态的管理及协调，同时与预算相关的各类数据无法为后期的工作时间以及决策提供坚实可靠的依据，工作人员难以结合实践情况采取有效的解决对策以及控制措施。除此之外，在预算前期工作人员还没有站在宏观的角度，积极加强各个环节之间的联系，存在工作不细致的现象，没有根据前期的发展状况进行合理的预算，甚至出现了较大的差异，最终导致医院在落实管理工作的过程之中无法立足于内部环境以及外部因素产生的变化进行有效的预测。

3.考核监督的执行能力较差

在预算编制管理的过程之中，许多医院开始站在宏观的角度不断进行制度上的完善，但是大部分的工作只能够浮于表面，无法实现有效的实践以及落实，执行能力相对较差，相关的管理工作人员没有对所存在的偏差进行有效的纠正以及分析，难以实现考核机制以及考核方法之间的有机结合，最终导致大量人力、物力、财力的浪费，影响了医院既定目标的有效实现。

4.管理信息平台得不到完善

在信息化以及科技化时代之下，医院在进行全面预算管理的过程中首先需要积极的建立完善的管理信息平台，了解各部门在实际运作过程中所产生的各类数据，通过数据资源的合理利用以及配置来真正的实现医院的稳定运作，保障全面预算管理水平的有效提升，但是许多医院在处理数据的过程中所采取的软件有所区别，资源无法实现有效的共享，最终导致物资流，数据流难以实现有效的对接，实际的管理手段过于落后，管理效率严重下降。

三、医院全面预算管理策略

1.树立战略性管理理念

医院在管理和运作的过程之中必须要明确自身的管理策略以及管理理念，通过全面预算管理形式来实现各个环节的高效配置，从整体上形成统一经营的管理理念，在明确目标的前提之下提高依法管理的动力以及积极性，保证医院市场竞争水平的有效提升。其次，全面预算管理理念的有效实现能够加强各部门之间的联系，保证卫生监督部门以及其他的内部管理部门能够站在宏观发展的角度，立足于全面预算管理的实质要求，充分地发挥自身的作用，保障各个环节之间的紧密配合，更好地实现前期的战略性目标以及任务。

2.采取科学预算编制方法

全面预算管理所涉及的内容以及环节相对较为复杂，医院的管理工作人员需要了解科学预算编制方法的相关要求，将弹性预算，固定预算，零基预算以及概率上相结合，了解不同预算模式所发挥的作用。其中弹性预算数属于变动预算，如果医院在实践运作的过程之中难以及时准确的了解自身的业务量水平并进行合理的预测，那么就需要以本地关系为前提和依据，确定具体的业务量水平并以此来编制针对性的审批预算模式，实现对各类开支以及费用的有效预算以及管理。固定预算属于一种静态预算，在實践运作的过程之中使用得相对较为广泛，这种预测模式能够立足于不同的时间段以固定的业务量水平为标准，通过对项目预算标准的深入分析来积极的采取合理的编制方法，保证预算的统一性以及合理性。零基预算则更加侧重于对不同细节的充分考量以及分析，在了解医院现有收支情况的基础之上，通过对市场情况的全方位分析来对现有的收支项目进行评价，尽量避免主观判断所带来的各类负面影响。

3.加大预算执行控制力度

新院长领导制度实践的过程之中必须要将分级负责以及归口管理相结合，保障各部门能够搜集与预算指标相关的各类依据，并以此作为年度考核的重要指标。其次，财务管理部门需要加强与其他部门之间的配合，加大预算执行控制力度，严格按照预算审批制度的职能相关要求制定合理的规章制度原则。

四、结语

全面预算管理对实现医院内部管理质量以及水平的提升意义重大，管理工作人员需要了解影响预算管理的相关内容以及具体的环节，采取科学合理的解决对策更好地实现医院的稳定运作以及战略化发展。