唑来膦酸对老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者骨代谢的影响

马冠华

（山东省济南市章丘区中医院骨二科，山东 济南 250200）

老年骨质疏松性骨折是临床上常见的一种骨科疾病，对患者的正常生活造成严重的影响，临床上采用手术或者人工关节置换治疗骨折，但是还要对患者进行抗骨质疏松治疗，否则容易影响治疗效果。目前骨质疏松症的首选药物是双磷酸盐类，可以对破骨细胞进行抑制从而减少骨吸收。本次对我院收治的80例老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者采用唑来膦酸治疗，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016.01～2017.01收治的80例老年骨质疏松性骨折及骨关节炎的患者进行研究，患者年龄在60～82岁之间，平均年龄为（77.2±3.0）岁，患者经检查均符合骨质疏松性骨折的诊断标准，排除合并严重骨代谢疾病的患者，如肾衰竭、甲状旁腺功能异常、骨肿瘤等，严重肾功能不全、对本次使用药物过敏的患者、低钙血症未得到纠正的患者、近6个月内有使用影响骨代谢水平的药物如降钙素、双磷酸盐、长期服用激素以及雌激素等患者。

1.2 方法

所有患者均静脉滴注唑来膦酸注射液5 mg/100 mL（瑞士诺华制药有限公司），每年1次；同时口服元素钙600 mg/d（珠海经济特区生物化学制药厂）、活性维生素D0.5 µg/d（瑞士罗氏公司），口服药物治疗时间为1年。

1.3 评价指标

对患者治疗前、治疗后6个月的腰椎和髋部骨密度进行测定并分析。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 19.0对以上数据进行处理分析，计量资料选择采用（±s）进行表示，组间对比进行t检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05。

2 结 果

治疗6个月后，患者髋部骨密度无明显差异性（P＞0.05），腰椎骨密度明显高于治疗前，存在差异性统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗前、治疗后6个月的髋部、腰椎骨密度比较（±s）

表1 患者治疗前、治疗后6个月的髋部、腰椎骨密度比较（±s）

时间 n 髋部（g/cm2） 腰椎（g/cm2）治疗前 80 0.599±0.101 0.713±0.117治疗 80 0.605±0.096 0.743±0.119 t-8.02 4.16 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

骨质疏松性骨折在临床上为常见的一种骨科疾病，指的是患者骨吸收过程中超过骨形成时，骨量逐渐减少，最终出现骨质疏松。临床上对于骨质疏松性骨折采用手术治疗，术后给予双磷酸盐类药物治疗，可以增加患者骨组织以及假体的固定程度，延长假体寿命[1]。唑来膦酸注射液属于每年注射一次的双磷酸盐类药物，可以有效防止骨质疏松患者的骨密度丢失。唑来膦酸对患者骨吸收的抑制作用较为显著，但是在骨关节炎和骨折患者的影响程度方面存在一定的区别。唑来膦酸每年注射一次，具有一定的抗骨质疏松作用，对患者腰椎和髋部骨密度有效提高，从而降低患者骨折的风险[2]。本次对我院收治的80例老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者进行治疗，结果显示，治疗6个月后，患者髋部骨密度无明显差异性（P＞0.05），腰椎骨密度明显高于治疗前，存在差异性统计学意义（P＜0.05），说明唑来膦酸治疗老年骨质疏松性骨折及骨关节炎可以显著提高患者的骨密度，促进患者身体的恢复。需要注意的是患者使用唑来膦酸后容易出现寒战、发热、恶心呕吐、全身肌肉关节痛以及心动过速等不良反应，没有严重性的不良反应，患者总体耐受性较好，表示老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者采用唑来膦酸治疗的安全性较高，但是还要及时对患者出现的不良反应进行预防以及处理，减轻患者的痛苦，使患者保持良好的心理状态。

综上所述，老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者采用唑来膦酸治疗可以改善患者骨代谢水平，有效抑制骨吸收，增加腰椎骨密度，建议在临床上应用。

[1] 邹 菁,黄东永,黄远源,等.唑来膦酸联合降钙素对老年骨质疏松性骨折患者骨密度和VAS评分的影响[J].河北医药,2016,11(4):526-528.

[2] 石 磊,尹自龙,王 林,等.唑来膦酸对老年骨质疏松性骨折及骨关节炎患者骨代谢的影响[J].中华老年医学杂志,2015,34(7):782-785.