辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察

韩晓雷，黄海峰

（长春市东北师范大学附属医院，吉林 长春 130024）

所谓的胰岛素抵抗，主要指的是受胰岛素作用影响的靶器官敏感程度下降。人体组织内糖原的分解和异生主要依赖于胰岛素抵抗，除此之外，胰岛素抵抗的作用还体现在促进蛋白质分解加速上。据可靠实验研究结果显示[1]，导致2型糖尿病发病的主要原因就在于胰岛素分泌异常。因此，针对2型糖尿病治疗的主要着手点就在于胰岛素抵抗。近年来，部分学者在实验研究中指出，将辛伐他汀与二甲双胍联合应用于其临床治疗中，价值显著。立足于此，本文特就此展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2017年5月我门诊收治的糖尿病患者73例，随机分成观察组（n=37）和对照组（n=36）。对照组中男23例、女13例，年龄区间50～80岁，平均年龄（66.47±2.12）岁，病程区间0.5～15年，平均病程（7.69±1.73）年；观察组中男22例、女15例，年龄区间52～81岁，平均年龄（66.73±2.19）岁，病程区间0.6～14年，平均病程（7.83±1.69）年。两组一般资料对比以SPSS 20.0软件处理结果为依据，差异无明显性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在接受门诊治疗后，均辅之以相关的饮食、运动指导干预。对照组患者在此基础上予以盐酸二甲双胍缓释片1000 mg，每日2次口服治疗干预。观察组则以此为基础，加用辛伐他汀治疗干预。辛伐他汀的用药剂量和用药方法1次/d，20mg/次。两组患者均连续用药8周（1疗程）[2]。

1.3 观察指标

对两组患者治疗成效进行对比分析评价。

1.4 评价标准

临床治疗效果评价标准：显效：临床体征基本消失，相比较治疗前，血糖下降幅度＞30%/FPG＜7.2 mmol/L，2h PG＜8.3 mmol/L；有效：临床体征改善明显，相比较治疗前，血糖下降幅度＞10%/FPG＜8.3 mmol/L，2h PG＜10.0 mmol/L；无效：临床体征无变化[3]。治疗有效率=100%-无效例数/n*100%。

1.5 统计学方法

借助SPSS 20.0版本软件检验组间数据差异，计数资料的描述方法为“构成比”，检验方法为卡方，且P＜0.05为差异有显著性的条件。

2 结 果

观察组在治疗有效率指标上，相比较对照组而言，明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者临床治疗有效率 [n（%）]

3 讨 论

目前在医学研究中认为，糖尿病发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会对患者的治疗效果产生直接影响，因此，对患者的血糖值进行科学有效的控制，是治疗糖尿病的根本。二甲双胍对糖尿病患者体内的血清甘油三酯、血糖以及总胆固醇等指标均可起到有效的缓解和降低的作用，进而达到改善患者胰岛素抵抗的目的。同时在降低患者体质量上，也可取得显著效果。辛伐他汀是通过抑制体内胆固醇合成酶、HMG-COA还原酶，减少胆固醇的合成，加快低密度脂蛋白受体合成，从而加速血液中低密度脂蛋白的清除，因此具有较好的血脂功效[4]。将上述两种药物联用，对于患者胰岛素抵抗的改善效果显著。在此次实验研究中，通过研究所得数据结果可知，观察组在治疗有效率指标上，相比较对照组而言，明显更高，这充分说明，药物联用相比较单一用药，价值更显著。

综上所述，针对于糖尿病患者而言，将辛伐他汀与二甲双胍联合应用于其临床治疗中，对于患者胰岛素抵抗症状可有效的改善，促进临床治疗效果的提升，因此，临床应用价值显著。

[1] 赵海燕.辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察[J].延安大学学报:医学科学版,2017,15(1):28-31.

[2] 曹卫红.辛伐他汀联合二甲双胍治疗糖尿病高脂血症疗效观察[J].养生保健指南,2016,13(25):214-214.

[3] 白 莉,董振咏,钱玉忠,等.三黄糖敏汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病胰岛素抵抗疗效观察[J].河北中医,2013,35(8):1166-1167.

[4] 谢增辉,劳华杰.胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代实用医学,2015,27(4):494-495.