我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析

李秀琳

（南华县中医医院，云南 楚雄 675200）

本次研究中，对于药房饮片调配的相关问题，解决措施的应用效果进行了综合性的探究与分析，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2017年1月1日～6月30日间，获得的门诊中药处方，共计8758张，进行处方调配问题与改善效果的研究分析。其中在1～3月间，收到的药方数量为4191张，在4～6月间，药方共计为4191张。药方出具的科室主要有急诊科，内科，针灸科，名医馆等。

1.2 方法

对于2017年上半年，前三个月的处方，进行中药饮片调配差错问题的调查分析。之后结合具体的问题，应用处方的点评制度，对差错问题进行改善处理。对比分析前后两个季度，我院饮片药方的差错率情况。

1.3 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、x2检验，当数据对比结果P＜0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2 结 果

在1～3月，对收取的处方进行问题研究，可知常见的问题主要有4种，此外还存在着处方的书写问题，以及药材性质把握不清的问题。对该阶段的处方进行高质量的点评之后，在后面的三个月的处方差错查找中，各个方面存在问题的处方张数，有着明显的减少情况，与点评之前出现差错的处方数量做以比较，可知数据有着较多的差异，有着统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 点评制度应用前后处方差错的对比分析

3 讨 论

在现阶段的医院的药房工作中，工作人员需要对药方的质量，予以重视，对于以往饮片调配中，较常出现的问题[1]，需要及时进行总结分析，并且积极地采用处方点评制度，来对中药房各项工作，以及操作行为，进行规范，最大化的降低严重差错问题的发生，切实保障患者用药后身体的健康。差错问题主要是：首先是处方的结构，存在着杂乱，入方的药材数量较多，药材调配人员无法准确进行调配[2]。其次，药材的配比。使用中药的具体剂量，对于患者疾病治疗效果的提高，有着重要的作用，因此饮片的配比需要结合患者的疾病症状，进行相应的调整，一味沿袭书本上的疾病治疗剂量，将会给患者身体造成毒副作用。然后，抓取的失误。由于工作人员的工作责任心不高，或者是能力问题，以及部分中药的药名、外观极为相似，多会出现抓错、漏抓问题。最后，药材配伍禁忌。工作人员对于中药药材的禁忌问题，把握不清，会造成两种，或者是多种药物一起抓取，用药后患者的身体出现中毒等不良情况。因此需要对药方进行点评，处方点评制度，在具体实施的时候，需要组建点评工作小组，以及相关的专家与领导组，并且需要制定处方点评的相关管理制度，发挥共同作用来对饮片的处方质量问题，进行详细的判断分析。目前可以作为依据的制度主要有：《处方点评管理规范》、《中国药典》等。

在本文中，对于常见的差错问题，即就使用了点评法，进行了改进，结果表明，该制度应用效果极佳，有效的改善了以往药方中，出现的多种问题，促进了中药饮片调配工作安全性、可靠性的提高，因此该制度值得在中药房不断地推广应用。

[1] 张丽萍.浅谈中药房管理[J].中国保健营养,2017,27(12):323.

[2] 邱星安.中药饮片处方调剂存在的常见问题及其防范对策[J].中国现代药物应用,2011,05(6):110-111.