醒脑静注射液治疗脑卒中的临床效果分析

仲召伟

（烟台桃村中心医院，山东 烟台 265301）

脑卒中是一种临床上常见的神经内科疾病，多为颅内压升高、脑水肿、脑细胞损害等诱因造成意识障碍，严重威胁患者生命安全[1]。因此，给予脑卒中患者积极有效的治疗对改善患者日常生活质量极为重要。我院对脑卒中患者采用醒脑静注射液进行治疗，具有较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月我院收治的脑卒中患者临床资料85例作回顾性分析，随机分为研究组与参照组。其中，研究组45例，男25例，女20例；年龄41～70岁，平均（48.29±10.05）岁；病程4～28 h，平均（14.25±2.79）h。参照组40例，男22例，女18例；年龄42～73岁，平均（49.43±10.46）岁；病程4～27 h，平均（14.03±2.15）h。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

参照组给予常规对症治疗，包括监测心率、呼吸、血压等情况，给予低剂量吸氧、物理降温、降颅压、预防脑出血及脑水肿、营养脑神经功能，脑组织脱水等。研究组在以上基础上加予醒脑静注射液（国药准字Z41020664，河南天地药业股份有限公司）治疗，使用方法为：20～40 mL醒脑静注射液+250 mL生理盐水静脉滴注，每天1次；两组均持续治疗15 d。

1.3 观察指标及评定标准[2]

观察两组神经功能缺损及日常生活能力，分别采用美国国立卫生院脑卒中量表（NHISS）和Barthel指数法进行评分，分值越高则表示神经功能缺损越严重、日常生活能力越差。比较两组炎症因子水平，包括CRP与补体C3、C4水平，采用ELISA方法进行测定。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 21.0进行数据分析处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组神经功能缺损程度及日常生活能力比较

治疗后，研究组神经功能缺损程度为（3.28±0.29）分，日常生活能力为（59.32±5.25）分；参照组分别为（7.56±1.33）分、（76.23±5.72）分，研究组显著优于参照组（P＜0.05）。

2.2 两组炎症因子水平比较

治疗后，研究组炎症因子水平显著优于参照组，见表1。

表1 两组炎症因子水平比较（±s，mg·dL-1）

表1 两组炎症因子水平比较（±s，mg·dL-1）

注：与参照组比较，aP＜0.05

研究组 45 4.08±0.98a 102.53±10.06a 21.52±4.08a参照组 40 6.87±1.23 117.42±11.37 29.43±5.29

3 讨 论

脑卒中多发于老年人群，具有较高致残率及致死率，该疾病可导致患者脑组织水肿造成持久性损伤，以及出现脑细胞突触功能障碍。目前，临床治疗主要以消除脑组织缺血、缺氧状态，通过拯救脑部缺血半暗带区的脑细胞，以此达到恢复脑血管正常供血的目的，进而促使可逆性脑细胞功能恢复[3]。

醒脑静注射液是根据“安宫牛黄丸”精制改造而成，目前已被广泛应用于临床，其主要成分为麝香、郁金、冰片、栀子等，具有开窍醒脑、清热泻火、凉血解毒等功效，可有效改善血热、毒素类患者的临床症状[4-5]。药方中冰片、麝香可抑制患者炎性反应，减轻脑部损伤；栀子含有熊果酸成分，可对中枢神经起到镇静作用；郁金具有行气活血之效，可改善脑部血供，配合其他药物可达到通脑开窍的作用。本次研究结果显示，研究组治疗后的神经功能缺损程度、日常生活质量及炎症因子改善程度均显著优于参照组，由此说明，在给予脑卒中患者使用抗凝、抗脑水肿、控制血压等药物治疗的基础上加予使用醒脑静注射液治疗，可提高临床疗效。原因分析为：醒脑静注射液属于类阿片受体拮抗剂，可有效降低血液中β-内啡肽水平，减少中枢神经系统损伤，具有改善脑组织水肿和增加耐缺氧能力的作用。其次，可刺激大脑皮质神经兴奋，促进其携氧能力，进而达到改善代谢和营养状况。同时，能够在一定程度上对抗脑卒中患者的氧自由基，增加脑组织细胞活力，促进患者恢复意识，减少昏迷时间。因此，在基础治疗基础上加予醒脑静注射液治疗脑卒中患者，可促进临床效果。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者不良反应等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，在基础治疗基础上结合使用醒脑静注射液进行治疗，可有效提高患者神经功能、日常生活能力及改善炎症因子水平，具有较高临床疗效。

[1] 杜宝坤.醒脑静注射液治疗脑卒中患者的临床效果评价[J].中国药物经济学,2016,28(9):78-80.

[2] 高 伟.醒脑静注射液治疗脑卒中伴意识障碍的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(7):923-924.

[3] 穆新宇.醒脑静注射液治疗脑梗死的临床效果分析[J].中国实用医药,2016,11(36):123-124.

[4] 许元丰.疏血通注射液联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中50例[J].河南中医,2015,35(12):2955-2956.

[5] 张 波.醒脑静注射液治疗缺血性脑卒中的临床观察[J].中国药房,2016,27(6):755-757.