伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究

杨 轶

（抚顺市中心医院放疗科，辽宁 抚顺 113006）

原发性肝癌在早期并无明显的临床症状，但随着病情的逐渐发展，该疾病的症状得以暴露，待患者前去医院就医时，大多数患者则被告知疾病已经发展为肝癌晚期，无法实施最佳的治疗方案——手术治疗[1]。因此，患者只能选择以化疗的形式控制病情。然而，化疗的效果不甚理想且可引出较多的并发症，给患者造成极大的痛苦，还能影响患者的生存期与生存质量。近年来伽马刀治疗作为一种新兴技术在临床得以广泛应用[2]，该技术的出现成为了广大肝癌患者的福音。给予此本文将针对我院近年来收治的多例晚期原发性肝癌患者实施伽马刀联合介入化疗栓塞治疗的效果展开研究，现将研究结果作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所涉及的样本对象均选自2014年4月～2017年3月期间在我院进行治疗的晚期原发性肝癌患者93例，将其按照治疗方法的不同分为栓塞组与联合组，其中栓塞组患者的男女比例为26:21，年龄为44～79岁，平均为（56.3±2.5）岁；联合组患者的男女比例为24:22，年龄为45～51岁，平均为（56.7±2.4）岁；两组患者在性别、年龄等一般信息的对比上不具备统计意义，P＞0.05，所有患者均可参与后续的研究对比。

1.2 治疗方法

栓塞组患者接受单纯的肝动脉介入化疗栓塞治疗，具体为：运用 selldinger技术实施经股动脉的穿刺操作，并置管于肝动脉。通过造影技术确定位肿瘤供血的血管，随后注入1000毫克的卡铂与20毫克的吡柔比星，最后使用超液化碘油以及明胶海绵为肝动脉栓塞。联合组在此基础上加入伽马刀治疗：将患者按要求固定于伽马刀立体定向放疗系统，行CT扫描后确定密集肿瘤区等区域，根据病灶的大小实施多靶点照射，单次治疗的剂量以及治疗时间以肿瘤的大小以及部位等作为参照，肿瘤直径小于5厘米，50%剂量线覆盖，每天一次，每次4Gy，共需照射12次；肿瘤直径大于5厘米，50%剂量线覆盖，每天一次，每次3.6Gy，共需照射12次。

1.3 疗效评定标准

观察两组患者的治疗效果，疗效标准分为疗效显著：病灶完全消失，一个月以内无新病灶出现。部分有效为病灶消退50%以上，无效为病灶较治疗前无变化，且出现新病灶。有效率=1-无效率。

1.4 统计学方法

本次研究所涉及的数据全部交由产自美国的SPSS 19.0标准的统计软件进行数据分析处理，百分比（%）用来表示组内的计数材料，最后的组间结果以P＜0.05作为检验具有统计意义的评判标准。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

治疗3个月后，联合组的治疗有效率为95.65%，明显高于栓塞组的82.98%，两组的组间对比具有显著差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的治疗效果（n，%）

3 讨 论

原发性肝癌属于消化系统中常见的疾病，该疾病属于恶性肿瘤，在早期并无明显的临床症状。但随着病情的逐渐发展，该疾病的症状得以暴露，待患者前去医院就医时，大多数患者则被告知疾病已经发展为肝癌晚期，因此大多数患者只能选择化疗的方式实现病情的控制，化疗的效果不甚理想且可引出较多的并发症，给患者造成极大的痛苦，还能影响患者的生存期与生存质量。近年来，伽马刀治疗逐渐在临床上得到应用。这对广大肝癌患者而言是一种福音，有研究报道称，伽马刀辅助治疗肝癌具有一定的疗效，因此本文将针对我院近期收治的多例原发性晚期肝癌患者实施研究。

结果显示：联合治疗的治疗组的治疗有效率为95.65%，明显高于栓塞组的82.98%，P＜0.05，差距具有统计意义，说明将伽马刀结合介入化疗栓塞应用于治疗晚期原发性肝癌患者的疗效较为显著，可帮助患者提高治疗的有效率。综上所述，将伽马刀结合介入化疗栓塞运用于晚期原发性肝癌治疗中的疗效较佳，可使患者的临床症状获得缓解，帮助患者尽早出院，恢复正常日常生活，该治疗方案具有积极的治疗意义。值得广泛应用于临床救治中。

[1] 秦德华.伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究[J].中国继续医学教育,2016,8(07):76-77.

[2] 黄迁祥.伽马刀联合介入化疗栓塞治疗晚期原发性肝癌的疗效观察[J].医学理论与实践,2015,28(14):1905-1906.