宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测早期筛查宫颈癌前病变的对比分析

任美丽

（山西省人民医院，山西 太原 030001）

妇女群体中常见的恶性肿瘤之一是宫颈癌。发病率提高的同时，也出现了年轻化的趋势。经过临床诊治，宫颈癌采用早期筛查的方法，能够起到很好的防治效果。经过临床上采用早期筛查的方法，对宫颈癌进行液基细胞学的检查和高危型HPV检查，对比两种检查方法的准确率，能够得出对宫颈癌前病变进行检测提高准确率加以提高的策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年1月～10月通过体检发现ASCUS及以上病变，并最终在门诊确诊为CIN2及以上病变的患者进行临床检查，对高危型HPV进行早期宫颈癌前变的早期筛查，同时也给于宫颈液基细胞（TCT）的组织学检查。对两种方法进行了对比。两组患者平均年龄40.5岁，入选的患者均进行了宫颈组织的检查，参与调研的患者及家属均签订了知情同意书。

1.2 方法

采用宫颈液基细胞学检查的方法，要求患者非月经期，在临床检查前3天没有使用阴道用药，没有性生活，使用宫颈细胞采样毛刷，将宫颈转化区的细胞加以采集和保存，保存在培养液中的制片，使用纸片法，有丰富的阅片经验的病理学医师进行阅读，撰写报告；高危型HPV检测早期筛查，要求患者非月经期，在临床检查前3天没有使用阴道用药，没有性生活，使用配套专用毛刷放置在宫颈鳞原柱交界的位置，停留10秒，逆时针转3圈，保存在培养液中，使用专用的高危型HPV-DNA检测试剂盒。

TCT检测方法为：采用液基薄层细胞学进行检查，检查前擦去宫颈表面黏液，使用宫颈细胞刷于宫颈管口1 cm处扇形顺时针旋转5圈，取出宫颈细胞刷置于细胞保存液中，对保存液中的细胞进行制片、阅片处理后根据TBS诊断标准进行确诊。高危型HPV检测方法为：标本采集方法同TCT检查中标本采集方法，HPV DNA分型采用PCR反向点杂交法。检测中使用PE9600PCR扩增仪、HPV DNA分型检测试剂盒）。全部患者TCT检查和高危型HPV检测结果发现异常患者行进一步宫颈组织病理学检查，检查方法为阴道镜下行宫颈组织活检，采集标本送病理检查进行确诊。

2 结 果

对于120例参加调研的患者，采用两种方法进行宫颈癌前病变的检测，诊断符合率率经过计算，宫颈液基细胞学检查达到了81%，高危型HPV检测达到了72.6%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

对TCT检查和高危型HPV检测异常患者进行宫颈组织病理学检查，结果显示120例患者，TCT检查准确率为81%，高危型HPV检测准确率为72.6%。见表1。

表1 两组患者采用两种筛查方法进行诊断结果对比

3 讨 论

宫颈癌前病变指的是宫颈的上皮发生了重度的内瘤样病变，发现后往往已经导致了宫颈癌的发生。该病的发生与高危型人乳头瘤感染关系很大，在临床上，对于患者的临床症状等，采用了宫颈液基细胞学检查的方法，来检查宫颈脱落细胞异常的情况。经过临床检测，发现误差较为常见，因此结合其他检测方法提升准确率是非常有效的[1-2]。

对于宫颈癌前病变的早期筛查，准确率的要求较高，因此，对于准确率较高的宫颈液基细胞学检查，应在临床上加以推广。同时为了保证准确度，减少由于漏诊和误诊造成的准确度误差的问题，联合使用宫颈液基细胞学检查和高危型HPV检测早期筛查在宫颈癌癌前病变的防治工作中应加以广泛应用。

[1] 师晓艳,雷 侠.宫颈液基细胞学检查与高危型HPV检测用于宫颈癌前病变并发感染早期筛查的对比研究[J].中国性科学,2017,26(1):33-35.

[2] 段文琴,肖 英,赖维青,等.整体护理干预对宫颈癌前期病变及宫颈癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(13):38-39,40.