一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期疗效

刘红艳

（吉林省四平市口腔医院，吉林 四平 136001）

本次研究的主要目的是探究一次性根充法与分次根充法在急性牙髓炎治疗中的长期治疗效果，选取我院收治的70例急性牙髓炎患者为分析对象，随机分组并给予不同的方法治疗，具体情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年2月～2017年2月期间接收的70例急性牙髓炎患者为研究对象，现根据入院时的数字编号随机分为两组，每组35例。观察组年龄33～63岁，平均年龄（47.9±6.2）岁，男23例、女12例，66颗患牙；对照组最大年龄64岁、最小32岁，平均年龄（48.1±6.0）岁，男女比例为22:13年，患牙总共66颗。对比两组患者的一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用一次性根充法，治疗前通过照牙片的方式，患者根尖周病变的情况和根管形态确保可以完全掌握；局麻，待发挥麻醉效果后将患者活髓摘除，并利用生理盐水进行冲洗，确保在彻底清理后将根管适当的扩大，在基础上预备根管；然后利用消毒纸巾吸干根管，一直到没有液体渗出；最后利用樟脑酚对根管进行2分钟的消毒，并用纸巾吸干，同时利用Vitapex根充糊剂填充根管，过程中需要进行密封[1]；再次照牙片，若与根充的标准相符合则填充为永久性的。

对照组利用分次根充法，为消除临床症状可以进行开放引流处理，局麻状态下将患者活髓摘除并预备根管，方法如同观察组；利用消毒纸巾吸干根管，并在根内放置樟脑酚液纸巾1周，及时的处理纸巾上的多余液体，1周后取出纸巾，填充那些达标根充标准的根管，方法依然如同观察组。

1.3 疗效判定依据

评价依据：治疗成功：临床症状和体征全部消失，可以正常且完整的咬合，经X线检查根充严密合适、尖周透射区消失，经过长达12个月的随访，患牙根尖周围不存在透射阴影，具备正常的牙周腹间隙和完整的硬骨板[2]；反之为治疗失败。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结 果

观察组成功率高达92.42、失败率为7.58%，对照组分别为77.27%和22.73%，组间差异，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗效果的比较 [n（%）]

3 讨 论

牙髓炎作为一种比较常见的疾病，急性牙髓炎发病急且疼痛剧烈，检查时会发现深龋牙体硬组织出现实质性缺损的情况，根管治疗是最主要的方法，通过根管预备和冲洗可以有效清理掉根管内的存在的污染物，并且所填充的化学剂碱性很强，炎症酸性可以有效的中和，在此基础上还可以进行杀菌消毒[3]。传统根管治疗所包括的步骤有三个，即根管预备、消毒和填充，三者之间联系密切，可以实现相比补偿，缺一不可，治疗过程中可以通过彻底清理感染物、扩大成形与冲洗后，可以清理大部分的污染物，且填充材料本身具备持续消毒的作用，以此可以充分发挥机体的防御技机能。但是，分次根充法借助引流尽管可以通过减压的方式来缓解疼痛，但是会致使单纯菌群复杂化[4]，增加治疗难度，然而利用一次性根充法上述情况可以得到有效避免。经过本次研究，与对照组相比，观察组成功率高，失败率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用一次性根充法治疗急性牙髓炎，相比较于分次根充法可以取得较高的治疗成功率，临床应用价值相比较高，值得进行大力推广。

[1] 张 岩.急性牙髓炎治疗方法的临床止痛效果比较[J].中国医药指南,2017,15(12):180-181.

[2] 陈雪松.浅析一次性根充法和分次根充法用于急性牙髓炎患者治疗中的临床效果[J].大家健康(学术版),2016,10(04):99.

[3] 霍 军.2种方法治疗急性牙髓炎的长期疗效对比研究[J].检验医学与临床,2015,12(17):2569-2570.

[4] 范 俊.急性牙髓炎一次性根充治疗的临床疗效分析[J].当代医学,2010,16(33):15-16.