三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理分类与病理特征研究

吉 茹

（内蒙古自治区肿瘤医院，内蒙古 呼和浩特 010020）

随着现代人生活方式以及生活节奏的改变，乳腺癌的发病率也有增高趋势。三阴性乳腺癌（TNBC）是指ER、PR、HF、R2均表达缺失的乳腺癌，相较于其他乳腺癌类型，有着侵袭性强、诊断难度高的特点，且内分泌治疗和靶向治疗效果差[1]。此次为了观察三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌的临床病理分类特点，及其两种临床病理特征，为三阴性乳腺癌的诊断积极开展临床讨论，详细报道经过仔细整理后，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2017年1月我院收治的乳腺癌患者198例，三阴性乳腺癌28例（观察组），患者年龄最小27岁，年龄大49岁，中位年龄（45.3±8.2）岁；已婚26例，未婚2例。非三阴性乳腺癌170例（对照组），入组患者年龄19～52岁，患者的中位年龄（45.3±8.2）岁；已婚96例，未婚74例。患者的基本年龄和婚否状态相对比，不具有统计学意义。

1.2 方法

对198例乳腺癌患者均采用免疫组织化学检验法，通过检验测定术后病理组织的PR、ER及HER2水平。病理组织分级采用Elston和Elis改良的SBR分级系统分级；肿瘤TNM分期采用第七版美国癌症联合会TNM标准进行分期。

1.3 观察指标

观察三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌的临床病理分类特点，主要是观察两种乳腺癌的淋巴结转移、发病时间、乳头浸润、TNM分期、病理分型等特点。

1.4 统计学方法

为保证此次研究的精确性与科学性，将入组患者的所有临床资料录入SPSS 22.0，年龄、性别、例数以及其他以及其他基础临床计数资料以（±s）表示，计数资料采用x2，当P＜0.05，提示差异有统计学意义。

2 结 果

对比对照组与观察组患者的淋巴结转移、乳头浸润、TNM分期、病理分型，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。

表1 对比两种乳腺癌的病理分期和病理特征（n）

3 讨 论

随着人们生活方式的变化，乳腺癌的发病率有所增加，而且发病年龄也逐渐趋于年轻化[2]。世界卫生组织在2015年健康报道中提及乳腺癌已经成为威胁女性健康的重要恶性肿瘤疾病。早期乳腺癌患者自觉症状较细微，一般症状较不明显，难以自查，可少见部分患者表现出乳房肿块、胸部疼痛，少数患者还会出现乳房泌乳障碍、水肿、乳头内陷等等，当入院诊断时，大部分患者可确诊为乳腺癌了。非三阴性乳腺癌和三阴性乳腺癌是乳腺癌分期的两个重要类型。三阴性乳腺癌（TNBC）是指雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）均为阴性的乳腺癌类型。相较于非三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌最明显的临床症状就是患者的发病年龄比较早，基本可在60岁以前发病，常合并乳腺癌易感基因的突变。而非三阴性乳腺癌疾病在60岁以前发病率不足50%，多数集中在20～45岁之间，尤以绝经期前后的妇女发病率较高[3]。临床有研究认为，有家族遗传因素的乳腺癌妇女发生乳腺癌的危险性比一般妇女高。在本次研究中，为了探讨三阴性乳腺癌和非三阴性乳腺的临床病理特征，特进行研究，198乳腺癌患者，三阴性乳腺癌28例与非三阴性乳腺癌170例，对比非三阴性乳腺癌与三阴性乳腺癌的淋巴结转移、乳头浸润、TNM分期、病理分型，差异十分明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经过对比三阴性、非三阴性乳腺癌的临床病理分类和病理特征发现，相较于非三阴性乳腺癌，三阴性乳腺不仅发病时间、淋巴结转移明显不同，而且TNM分期及病理分型也明显不同，可作为二者区别诊断的有效依据。

[1] 张景臣,刘 薇,王亚峰.60例老年乳腺癌的临床病理特点及分子分型[J].国际医药卫生导报,2017,23(9):1367-1369.

[2] 李 稳,陈玉娟,汪 静.三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展[J].华西医学,2017,32(2):267-270.

[3] 文习武.三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗进展[J].三峡大学学报:自然科学版,2017(S1):120-121.