后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效分析

高 琦

（长春市中心医院骨科，吉林 长春 130022）

脊柱胸腰段对人体正常生理活动而言起着非常重要的支撑作用，患者在遭受到暴力打击、从高出跌落、车祸等相关致病因素的影响后，脊柱胸腰段骨折发生的可能性会明显加大，使脊柱的胸腰椎段位置出现畸形，脊髓的神经受到压迫，对正常活动造成严重的影响[1]。本文研究脊柱胸腰段骨折患者采用后路内固定融合术进行治疗的临床效果。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年8月～2017年8月我院收治的脊柱胸腰段骨折患者72例，采用数学随机列表分组的方式将患者分成对照组和治疗组，平均每组36例。对照组患者年龄19～67岁，平均39.7±3.4岁；男性21例，女性15例；骨折发生时间1～26小时，平均8.6±3.8小时；治疗组患者年龄19～63岁，平均39.2±3.9岁；男性23例，女性13例；骨折发生时间1～29小时，平均8.2±3.5小时。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。

1.2 方法

对照组实施前路内固定融合术治疗，取仰卧位后实施全麻，在脊柱胸腰椎段左侧入路，对受到损伤脊柱胸腰椎后半段骨质和周围椎间盘进行切除，将自体骼骨块植入并实施妥善的内固定处理，放置相应的引流器之后对创口进行缝合。治疗组实施后路内固定融合术治疗，取俯卧位后实施全麻，根据术前X线检查的具体情况，在发生损伤的脊柱胸腰椎段椎中心位置的后方入路，使脊柱胸腰椎段损伤椎和邻近脊椎充分暴露，将脊柱椎弓根螺钉置入，对受到损伤的脊椎实施系统的复位和内固定处理，椎管内残留骨块的清除应该保证彻底，对骼骨块实施减压处理后，对植骨进行修复和妥善的外固定。比较两组手术操作时间和术后住院时间、脊柱胸腰段骨折手术治疗效果。

1.3 治疗效果评价方法

痊愈：骨折症状及体征完全消失，X线片检查显示骨折部位的状态恢复良好，没有出现任何畸形，患者的生活完全能够自理；有效：骨折症状及体征好转，X线片检查显示骨折部位的恢复状态良好，日常生活基本能够自理；无效：骨折症状及体征没有任何好转，X线片检查显示骨折部位状态没有恢复，生活完全不能够自理[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料进行统计学x2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 手术操作时间和术后住院时间

具体见表1。

表1 两组手术操作时间和术后住院时间比较（x±s）

2.2 脊柱胸腰段骨折手术治疗效果

具体见表2。

表2 两组脊柱胸腰段骨折手术治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

在脊柱胸腰段骨折发生后，病情程度相对较轻者，会对脊柱的稳定性造成影响，使患者的生活能力下降，病情程度较重者，甚至会对脊髓神经造成压迫，从而导致相关并发症的出现，有时候还会对患者的生命安全造成不必要的威胁[3]。手术是目前临床上对脊柱胸腰段骨折进行治疗的首选方法，而手术方案的选择，与患者的预后和转归之间有着非常密切的关系。前路和后路内固定融合术两种术式在该疾病的治疗中均较为常用，相对而言，后路手术可以采用椎弓根对骨折部位实施妥善固定，通过后韧带所产生牵张力，使骨折的复位程度更加的彻底，所以在手术治疗后脊柱的稳定性和力学性也就更加的理想[4]。

[1] 朱锦忠,肖智青,王爱明,等.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察[J].临床医学工程,2014,11(8):1011-1012.

[2] 张允帅,冯立君,林有志,赵金廷.后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果分析[J].河南医学研究,2017,6(2):297-298.