护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期中应用效果分析

马 云

（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321）

妊娠期糖尿病主要是指妊娠期间出现不同程度糖代谢的异常的情况，尤其是孕妇营养过剩时就很容易出现妊娠期糖尿病。如果不能及时的给予适当的治疗措施，很容易会有恶性妊娠结果的出现，因此要给予足够的重视。现阶段，治疗妊娠期糖尿病护理越来越受到关注。目前，主要通过体格检查以及血糖监控等基础护理，但是护理效果还是未能达到人们的预期值。现为进一步分析护理干预在妊娠合并糖尿病患者围产期中应用效果，特选取2012年1月～2016年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者40例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2016年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者40例作为研究对象，所有的患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准。随机分成两组，即参照组和观察组，每组各20例。其中参照组患者年龄21至32岁，平均年龄（27.6±2.5）岁，孕周在30至39范围内，平均孕周（35.4±3.9）周，平均BMI指数是（28.3±1.26）kg/m2，初产妇和经产妇分别为15例和5例。观察组患者年龄20至33岁，平均年龄（27.9±2.6）岁，孕周在31至39范围内，平均孕周（35.8±4.3）周，平均BMI指数是（28.4±1.32）kg/m2，初产妇和经产妇分别为13例和7例。

1.2 方法

给予参照组患者常规护理模式，主要内容包括有入院指导、体格检查、血糖检测、生活护理以及出院指导等。而观察组患者在此基础上接受针对性护理干预对策。具体内容如下：第一阶段护理干预包括有以下的三点[1]。其一，健康教育。健康教育主要由专业健康小组使用电子通讯等工具进行健康知识的宣传和解答，增加患者对疾病知识的认识；或者是以讲座的形式为患者全面讲解该疾病的病因、预防措施等。其二，心理干预。采取心理干预护理方式几乎是每一种疾病治疗中都会采取到的方式，条件允许的情况下开展一对一的心理辅导方式，使用放松疗法、转移注意力法方式为患者解决心理问题。其三，自我监测。为患者分发记录本，将自己每天血糖、血压以及体重和胎动次数记录下来，护理人员每日检查，一旦发现记录的数据有异常要及时通知主治医生。第二阶段护理干预。其一，饮食干预。严格控制碳水化合物的摄入，根据孕前体质量、增重等指标，嘱咐孕妇多食新鲜蔬菜。其二，运动干预[2]。孕妇选择散步、孕妇操、瑜伽等有氧运动，根据孕妇的实际情况安排运动量，一般是餐后90分钟再开展运动，每日一次。第三阶段干预护理。其一，增加心理干预护理。积极与患者沟通，增加患者对医护人员的信任感，增加治疗配合度，顺利分娩。其二，预防感染护理。指导患者每日更换衣物，检测体温，检查阴道伤口和子宫恢复情况，并对排出量和颜色进行监测；护理过程中坚持无菌操作，给予抗生素干预护理，产后做好常规检查，使用消毒水清理会阴，穿着宽松衣物[3]。

1.3 观察评价方式

记录干预前后血糖水平以及妊娠结局比较，主要包括有高血压、早产与产后出血还有羊水过多与感染发生率的情况进行比较[4]。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过（±s）代表计量资料，干预前后血糖水平比较采取t检验的方式，两组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示[5]。

2 结 果

2.1 两组患者干预前后血糖水平情况分析

将两组患者干预前后血糖水平进行比较发现，观察组患者实行干预后期空腹血糖以及餐后2小时血糖水平改善程度优于对照组，组间比较差异在统计学范围内（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后血糖水平比较表（±s）

表1 两组患者干预前后血糖水平比较表（±s）

干预前 6.88±0.74 6.92±0.82干预后 4.64±0.60 5.32±0.66餐后2小时血糖mmol/L空腹血糖mmol/L干预前 10.36±1.10 10.50±1.19干预后 6.72±1.08 8.88±1.36

2.2 两组患者妊娠结局分析

分析两患者妊娠结局中，观察组患者高血压、早产与产后出血发生率明显低于参照组（P＜0.05）；而羊水过多与感染发生率低于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者妊娠结局比较表 [n（%）]

3 讨 论

孕妇营养过剩时就很容易出现妊娠期糖尿病，妊娠期尿糖一旦出现患者的情绪就很容易受到影响，可能导致羊水过多，出现不良妊娠结局，直接危及婴儿健康。当孕产妇营养过剩时出现糖尿病，患者的情绪会受到较大的影响，特别容易出现烦躁、焦虑等情况，而高血糖水平会导致羊水过多和高血压疾病，病情有可能发展为更为严重的不良妊娠结局，危及婴幼儿健康，因此，对该疾病的临床护理要给予足够的重视。主要控制孕产妇高血糖状态，部分会采取到口服降糖药治疗的方式，但是孕妇是比较特殊的群体，对于该药物的使用的安全性目前没得到任何的保障，因此，临床医学不建议将此药物作为治疗妊娠期糖尿病患者。因此，护理操作在此发挥重要的意义。在本次研究中，通过针对性护理干预，对妊娠糖尿病患者围产期患者开展护理，主要分析主要包括有高血压、早产与产后出血还有羊水过多与感染发生率的情况，从结果中明显得出，将两组患者干预前后血糖水平进行比较发现，观察组患者实行干预后期空腹血糖以及餐后2小时血糖水平改善程度优于对照组，组间比较差异在统计学范围内（P＜0.05）；且观察组患者高血压、早产与产后出血发生率明显低于参照组（P＜0.05）；而羊水过多与感染发生率低于参照组（P＜0.05），可见表1和表2。由此可证明，为妊娠期合并糖尿病患者开展具有针对性的个性化护理模式可有效改善其不良的妊娠结局，控制血糖，降低血糖带来的不良反应，预防早产或者是产后出血的情况发生，有利于保护孕产妇及婴儿的健康。

综上所述，将针对性护理干预应用在妊娠合并糖尿病患者围产期中，效果使人满意，保证母婴的生命安全以及健康，此护理方式值得推广使用。

[1] 王秀兰.妊娠合并糖尿病患者围产期护理干预[J].护士进修杂志,2012,27(12):1097-1098.

[2] 荣国琴.综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的效果[J].中国当代医药,2014,21(32):145-146+151.