浅析耳鼻喉术后患者采用综合护理干预对其疼痛程度的影响

王芳芳，徐菡誉

（山东大学齐鲁医院（青岛）耳鼻咽喉头颈外科，山东 青岛 266000）

对于耳鼻喉手术患者而言，因为手术部位会对其饮食、呼吸进行直接影响，进而刺激手术创伤，加快术后疼痛频率，这不仅会将患者生理痛苦显著增加，而且还会在一定程度上影响其心理健康，不利于术后恢复，急需及时寻找一种有效方式对患者进行护理干预[1-5]。本研究在耳鼻喉术后患者护理中应用了综合护理干预，并获得了良好的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～12月在我院接受手术治疗的耳鼻喉手术患者86例作为研究对象，将其随机分为两组，各43例。其中，观察组男24例，女19例，平均年龄（48.58±5.28）岁，喉科手术、鼻科手术、耳科手术患者分别有8例、25例、10例；对照组男25例，女18例，平均年龄（49.05±5.78）岁，喉科手术、鼻科手术、耳科手术患者分别有6例、24例、13例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获得医院伦理委员会批准，所有患者及其家属均在自愿情况下签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组（常规护理）

细致化的观察患者各项生命体征变化情况，为其营造一个安静、舒适的住院环境；对其进行口头健康宣教，对患者术后进食、引流情况进行仔细观察，了解其是否有不适感出现。

1.2.2 观察组（综合护理干预）

除了采用与对照组一样的模式对患者进行护理外，还要为其提供综合护理干预，具体如下：（1）加强环境护理：为患者营造一个良好的住院环境，确保其整洁、舒适，定时开窗透气，确保空气流通，其次，还要注意将患者安排在具有良好隔音效果的病房内，为其睡眠质量提供有效保障，以此来将其术后疼痛感减轻。（2）加强心理护理干预：完成手术后，大多数患者可能会有消极、焦虑、紧张等不良心理状态存在，这些不良情绪均可能会加重患者的术后疼痛感。为此，护理人员要告知患者术后不良情绪会对其术后恢复带来不利，全面评估患者的心理状态，并为其制定个体化的心理疏导方案，将其各种负面情绪有效消除；采用转移注意力的方式来促使患者术后疼痛感减轻，通过积极主动的与患者进行交流与沟通，来帮助患者保持乐观、轻松的心态，将术后疼痛感减轻。（3）对患者加强健康宣教：手术前与手术后均要对患者进行健康宣教，向其发放健康知识手册，促使其对疾病相关知识进行全面认识，了解疼痛出现的原因、可能对人体造成的影响以及相应解决措施。（4）疼痛护理：将患者的手术情况、疼痛耐受度作为依据，选择合理的镇痛方式，如果患者疼痛剧烈，则可以遵医嘱采用止痛药物对其进行治疗。（5）饮食干预：嘱咐喉部手术患者术后进流质饮食，避免刺激咽喉部，如果患者属于耳部与鼻部手术患者，则要嘱咐其注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物，对其术后恢复进行有效促进。

1.3 观察指标

采用VAS（视觉模拟）疼痛评分对两组患者术后第1天、第3天与第6天的疼痛程度进行对比分析，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术后第1天、第3天与第6天的VAS评分分别为（4.69±1.68）分、（1.25±0.59）分、（0.25±0.28）分，相较于对照组的（5.89±1.95）分、（12.68±0.98）分、（1.68±0.52）分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

术后疼痛属于一种常见的术后并发症，是机体组织损伤进行修复必经的过程。耳鼻喉手术患者因为手术部位特殊，所以术后会在不同程度上出现疼痛感，这不仅会影响其生理健康，而且还会在很大程度上对其心理健康造成影响[6-7]。因为大多数患者严重缺乏对术后疼痛的了解，或者出于对药物不良反应与依赖性的担忧，便会选择对疼痛进行忍受，这会严重影响其预后。为此，本研究分别对两组患者进行了常规护理与综合护理干预，结果显示，观察组术后第1天、第3天与第6天的VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），可见综合护理干预有利于减轻患者的术后疼痛感。这主要是因为综合护理干预属于一种以人为本的护理模式，能充分满足患者生物、心理、社会等各方面的需求，通过采取心理护理、病房环境护理、注意力分散以及健康宣教等各方面的措施来对患者进行干预，促使患者的护理主动性提高。除此之外，对患者的疼痛程度进行了量化评价，有利于更加直观的反映出患者的疼痛程度，并且根据实际情况为其制定针对性应对措施，对止痛药物进行规范化、科学化的应用。

综上所述，耳鼻喉术后患者采用综合护理干预能够将其疼痛程度减轻，可广泛推广。

[1] 胡 萍.耳鼻喉手术中的护理安全隐患及防范措施[J].实用中西医结合临床,2014,14(4):90-91.

[2] 任婷婷,杨德芬,汪成琼,等.人文关怀护理对耳鼻喉内窥镜检查应用效果的Meta分析[J].中国医药导报,2016,13(14):141-145.

[3] 陈 璐.疼痛护理干预在耳鼻喉科病房应用后的效果分析[J].中国保健营养,2017,27(28):355.

[4] 张金蓉,谢奕开,黄肇玲,等.行为干预对耳鼻喉手术患者术后疼痛的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(13):3092-3093.

[5] 付 欣.综合护理用于耳鼻喉手术患者中的临床效果及镇痛作用[J].临床与病理杂志,2017,37(2):339-344.

[6] 孟庆英.试析耳鼻喉术后患者采用综合护理干预对其疼痛程度的影响[J].中国保健营养,2017,27(24):185-186.

[7] 夏 静.综合护理干预对减轻耳鼻喉患者术后疼痛及睡眠质量的影响[J].心理医生,2017,23(33):227-228.