延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响

苏娜

肺结核合并糖尿病预后较差，尤其在出院之后，患者失去医院的专业护理和指导，在用药、饮食、行为上均可能出现不依从的行为，导致血糖升高，病灶情况恶化[1-3]。我院尝试为肺结核合并糖尿病患者实施延续性护理干预，希望在患者出院后仍然得到专业的护理，促进患者疾病更好的康复，改善患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象共100例，来源于2016年1月—2017年3月，将患者平均分为两组，各50例。观察组：男29例、女21例，平均年龄为（47.5±8.6）岁，糖尿病病史平均为（5.6±2.8）年；对照组：男30例、女20例，平均年龄为（48.2±8.8）岁，糖尿病病史平均为（5.4±2.5）年。对比两组患者的性别、年龄、糖尿病病史，差异无统计学意义（P＞0.05）。

入选患者的痰菌培养结果均呈现阳性，空腹血糖值均介于7.8～21.3 mmol/L，研究明确排除了合并心脑血管疾病、肝肾功能损伤的患者[4]。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规健康教育；观察组患者接受延续性干预：成立延续护理小组，负责对出院患者进行随访；设置专门的随访热线，成立微博微信公众平台，定期说明糖尿病合并肺结核的相关疾病知识，推送相关文章[5]。详细告知患者肺结核合并糖尿病的常见并发症、观察和预防的基本方法、心理疏导方法；指导患者使用胰岛素的方法和注意事项，叮嘱患者家属对患者的用药行为进行监督；告诉患者和家属一旦发生问题需要及时向医生询问或是及时就医；为患者提供正确的饮食指导，尤其要注意蛋白质、糖类、热量的摄入量，多食用富含膳食纤维的食物。

1.3 临床观察指标

对比两组患者干预后6个月的痰菌阴转率、病灶治疗效率、血糖控制情况、生活质量。使用生活质量量表比较生活质量水平：共包括生理功能、心理功能、社会功能、健康能力这4个维度，采用1～5分5级评分法进行测评，分数越高，表示患者的生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料以（n，%）表示，通过χ2检验，计量资料以表示，通过t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

观察组痰菌阴转率96%（48/50）、病灶治疗有效率为94%（47/50），血糖控制良好率为96%（48/50）；对照组痰菌阴转率为76%（38/50），病灶治疗有效率为70%（35/50），血糖控制良好率为78%（39/50）。两组对比均差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者的生理功能、心理功能、社会功能、自我健康认识评分分别为（20.13±3.05）、（16.72±2.53）、（22.83±3.15）、（24.15±4.66）。对照组各维度评分分别为（16.67±2.48）、（13.06±2.15）、（17.36±3.11）、（18.23±3.85）。各个维度评分相对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

延续性护理是从院内延伸至院外的护理服务，目的是为了让患者在不同场所仍然能够得到专业的照护，从而改善预后，提高患者生活质量[6]。在本次研究中，为观察组患者实施延续性护理干预，通过电话、微信、上门随访等方式了解患者出院后的情况，为患者实施针对性的护理指导。

本组研究结果可见，观察组患者经过6个月的延续性干预，痰菌阴转率明显高于对照组，病灶治疗有效率也明显高于对照组。另外，该组患者的血糖控制情况和生活质量也明显好于对照组，与相关临床资料中研究结果一致[7-8]。说明在延续性护理模式下，观察组患者仍然接受了专业的护理指导，对患者预后情况起到了良好的干预效果。

综上，肺结核合并糖尿病患者接受延续性护理干预有助于促进疾病改善，提高患者生活质量。

[1] 杨筱蓉. 延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（11）：13-14.

[2] 翟广. 延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界，2015，35（23）：129-131.

[3] 梁月贞，柳映霞，潘学娇，等. 延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用[J]. 临床医学工程，2014，21（3）：368-369.

[4] 文厚明，刘双群，简麟. 延续护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2017，12（3）：23-25.

[5] 莫欣，吴少兰，陈秋夏，等. 延续护理在门诊肺结核合并糖尿病患者中的应用[J]. 医学理论与实践，2016，29（11）：1532-1534.

[6] 马晓萍. 延续护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用观察[J]. 糖尿病新世界，2016，19（8）：169-170.

[7] 龚立梅. 对肺结核合并糖尿病患者使用延续护理中的临床效果分析[J]. 医学美学美容（中旬刊），2015，13（3）：678-678.

[8] 徐艳丽. 延续性护理对糖尿病合并难治性肺结核患者的干预效果分析[J]. 长江大学学报自然科学版：医学（下旬），2014，11（10）：116-118.