分析循证护理在重症急性胰腺炎护理当中的应用效果及对护理质量的影响

马 玲

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830011）

重症急性胰腺炎病情发展较快，且并发症发生率较高。对患者的身心造成严重影响[1]。因此，在该病治疗时予以有效的护理具有重要的意义。对此,我院特做此次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集于本院2016年3月～2017年12月治疗的重症急性胰腺炎患者40例进行研究，并把其随机划分为对照组和观察组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，每组均20例。对照组中男10例，女10例，年龄26～60岁，平均年龄为（43.0±17.0）岁；观察组中中男13例，女7例，年龄24～63岁，平均年龄为（43.5±19.5）岁。选入标准：所有患者血钙浓度≤2mmol/L。所有患者在知情下签定同意书。两组患者在一般资料上经过比较可发现，差异均无统计学意义（p＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组患者实施循证护理，具体如下。1.2.1找准循证问题

首先应找准和提出循证问题。在护理实践中，在对患者实施常规护理外，循证护理应按照患者的实际病情综合分析该病临床护理中存在的问题，并在此基础上提出循证问题，从整体出发确定临床护理实践中的重点。在本文中，主要应重点解决如下问题：器官功能的检测；腹痛原因及相关缓解措施；多脏器功能衰竭的监测。

1.2.2确定循证支持

根据护理中找出的循证问题，相关护理人员应进行实证文献检索，找到和该类看患者临床护理问题有关的确实理论证据，并对其真实性、有效性以及实用性等进行综合分析，从而确定最优的理论证据，作为护理的根据。

1.2.3制定护理方案

设立循证护理小组，并由护士长或由较资深的护理人员对收集的理论证据进行科学评估，并对理论证据的有效性、准确性以及实用性进行具体的分析，并结合本院实际护理工作、患者实际病情以及需求等制定科学的护理方案。

1.2.4循证应用

1.2.4.1器官功能的检测

该病对患者的呼吸系统功能会造成一定的影响。因此在护理中，护理人员应加强对患者的呼吸、血压、心率等进行监测，如有异常，及时报告给相关医生。

1.2.4.2腹痛原因及相关缓解措施

该病患者大多伴有低氧血症，且早期发生休克的原因和一线出血过多有较大关系。因此，护理人员还应加强对患者的血气以及尿量分析，一旦出现出血性休克，应马上予以扩容，并纠正水电解质酸碱平衡，及时解决休克症状。

1.2.4.3多脏器功能衰竭的监测

胰腺大量坏死以及其引发的相关感染会损伤患者的脏器功能，从而导致多脏器功能出现衰竭。因此，护理人员应给予患者充足的血量维持以及适量的补液，加强对患者的循环功能的监测，如有异常及时处理。

1.3 观察指标

比较两组患者临床治疗相关指标（尿淀粉酶下降幅度、血淀粉酶下降幅度、腹痛持续时间、住院时间等）。

1.4 统计学方法

本文所有数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验。当p＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

尿淀粉酶下降幅度：对照组（7 4.3±6.3 2）%，观察组（88.5±1 5.6 4）%，t=3.7 6 5,p=0.00 1；血淀粉酶下降幅度：对照组（5 8.2±1 0.2 6）%，观察组（79.4±14.65）%，t=5.301,p=0.000；腹痛持续时间：对照组（10.6±3.28）d，观察组（7.3±2.68）d，t=3.484,p=0.001；住院时间：对照组（2 0.6±3.6 4）d，观察组（15.4±3.28）d，t=4.746,p=0.000；观察组各项临床治疗指标显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论

随着我国经济的不断发展，人们的生活水平的不断提高，对医疗体验的要也越来越高。越来越多的人关注和重视在治疗疾病时的护理体验。而大量临床资料也显示，较好的护理质量可有效提升治疗效果，减少相关并发症的发生，改善患者不良情绪，提升患者护理满意度等。对此，我院特收集本院收治的急性胰腺炎患者实施循证护理进行研究[2-3]。循证护理是一种新型的护理理念，根据患者实际病情，结合国内外科研结果，提出循证问题，并找到理论依据，并加强对理论依据的真实性、准确性以及实用性进行研究，并结合所得结论和患者实际病情制定科学的护理方案，尊重患者的个性化要求，提升患者的护理体验，并达到有效提升治疗效果的目的。

经过研究显示，观察组各项临床治疗指标显著优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，循证护理应用于重症急性胰腺炎效果显著，可予以推广。